东营市多措并举加快推进全科医生培养

　　近年来，东营市坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，遵循卫生计生人才发展规律，积极探索有利于全科医生培养使用的政策和机制，不断加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，为基层卫生事业发展提供人才支撑。
　　一、主要做法
　　一是机制创新，出台政策。为培养一支“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生队伍，加快建立全科医生制度，出台了《关于建立全科医生制度的实施意见》，围绕全科医生培养、准入、管理、保障、激励等环节，改革全科医生执业方式，引导全科医生到基层执业，逐步建立以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
　　二是加大扶持，保障经费。建立健全全科医生保障和激励机制，拓展全科医生发展空间，关心全科医生切身利益，不断提高全科医生工作积极性，让全科医生安心扎根于基层。2017年在全市开展全科医生转岗培训项目，为各县区所属乡镇卫生院、社区卫生服务中心培训全科医生85名，培训经费按每人5000元由市财政直接划拨给培训基地医院。2018年培养50名全科医生，市财政按每人8000元的标准给予补助。
　　三是严格考核，确保质量。培训考核采取平时考核与结业统考相结合的方式进行。考核合格者颁发《山东省全科医生培训合格证》，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学专业类别的考试，也可凭此注册为全科医师或助理全科医师。岗位培训和转岗培训坚持实行统一培训大纲、统一培训计划、统一培训教材、统一结业考核、统一证书发放的“五统一”管理模式。截至目前，有1487人完成了全省基层医疗卫生机构全科医生岗位培训、转岗培训。
　　二、存在的问题
　　尽管我市的基层卫生服务能力不断提升，全科医师培训工作取得了一定成绩，但仍存在许多问题和不足，主要表现在：
　　一是注册全科医生缺乏。截至目前，全市注册全科医生仅有215人，服务人口207.26万，每万人均拥有全科医生数1.04名，远远达不到万人拥有2.5名全科医生的标准。有一批注册全科医生从事了行政管理和其它辅助性工作，实际在岗的全科医生人数少，有的单位不到注册数的一半，影响了医疗卫生服务质量。
　　二是公共卫生服务质量不高。随着群众生活质量的提高，近年基本公共卫生服务项目不断增多，要求也越来越高，但社区卫生服务机构的医务人员没有增加。在岗的全科医生对单位内基本医疗门诊服务工作已趋满负荷，很难再抽出时间进村入户。工作任务与人员配备矛盾突出，做好公共卫生服务难度大，服务水平较群众需求还有很大差距。
　　三是继续教育和后期培训效果不理想。大部分全科医生就职于乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层单位，限于人员不足，疲于值班，外派人员培训、进修很少，影响了服务能力的提升；有的单位因怕人才流失，在主动培养人才、进修学习适宜技术等方面不积极；有的培训项目缺经费、缺师资、层次低，影响了素质的提升。
　　三、措施及建议
　　一是通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养等方式多渠道培养全科医生，对新招考的医学生或在岗在职人员进行规范化培训，提高基层医疗机构自身“造血”功能，进一步增加全科医生数量。在全市开展全科医生转岗培训项目，为各县区所属乡镇卫生院、社区卫生服务中心培训全科医生，培训经费由市财政直接划拨给培训基地医院。
　　二是大力实施基层卫生计生专业人员能力提升工程。有计划、有重点地开展优秀人才、紧缺人才的培养和提高，在基层医疗机构选择素质高、业务强的医务人员到县级以上医疗机构进修培训。突出抓好在职继续教育等工作，通过函授、自考、远程教育等方式，多途径多渠道使现有人员的学历上一个档次。在全系统开展技术大比武活动，鼓励和引导医务人员学习新知识、钻研新技术、掌握新技能，促进医疗技术水平的不断提高。
　　三是出台有利于全科医生培养、执业和稳定上岗的优惠政策，使优秀人才引得进、留得住、起作用。落实全科医生培训合格可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学专业类别的考试，也可凭此注册为全科医师或助理全科医师的政策。建立健全全科医生保障和激励机制，拓展全科医生发展空间，关心全科医生切身利益，不断提高全科医生工作积极性，让全科医生安心扎根于基层。