解读关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的指导意见

近年来，我市深入贯彻*********精神，按照市委市政府部署要求，全面推进“健康南京”建设，全市人均期望寿命达到83.6岁，婴儿死亡率3.74‰，孕产妇死亡率5.03/10万，三大健康指标均超过世界发达国家平均水平。省对市高质量发展考核中卫生健康指标连续两年居全省首位，被***评为全省唯一的国家公立医院改革真抓实干成效明显地区。2019年，儿童预防接种门诊标准化建成率100%。目前，我市公共卫生体系涵盖疾病预防控制、卫生应急、传染病医疗救治、卫生监督、基层医疗及妇幼保健、院前急救、采供血等方面。截至2019年底，全市有专业公共卫生机构58个，公共卫生人员4200多人。自2003年以来，先后成功应对SARS、甲型H1N1流感、人感染H5N1、H7N9禽流感等一系列重大公共卫生事件，公共卫生体系发挥了重要作用。特别是在今年抗击新冠肺炎疫情中，我市坚决落实“四早”措施，收治的93例本地确诊病例和6例境外输入确诊病例全部治愈出院，疫情防控和医疗救治能力得到有效检验，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供了有力保障。

新冠肺炎疫情发生以来，******多次就完善重大疫情防控体制机制、健全国家公共卫生应急管理体系作出了***。为深入贯彻落实*********精神和市委市政府部署要求，我市于2月下旬启动了《关于完善重大疫情防控体制机制 健全公共卫生应急管理体系的指导意见》（以下简称《指导意见》）起草工作，充分听取了专家意见，对标了国内先进城市，形成了《指导意见》。

《指导意见》以***新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，贯彻新时代党的卫生健康工作方针，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，加强公共卫生体系建设，推进体制机制创新，高效应对重大传染病疫情和突发公共卫生事件，努力提高人民群众健康水平，切实保障公共卫生安全。《指导意见》突出了四项基本原则：坚持政府主导，突出公益性质；坚持预防为主，注重医防结合；坚持改革创新，完善运行机制；坚持问题导向，统筹协调发展。

《指导意见》共提出四项主要任务：第一项任务是建设六大体系。一是优化信息共享、智能高效的公共卫生应急指挥体系。成立市公共卫生应急管理委员会，为市政府议事协调机构，统筹应对突发公共卫生事件，出现重大紧急情况时可直接转换为市政府公共卫生应急指挥部。加强多部门公共卫生信息共享，畅通重大疫情报告（公开）渠道，主动接受社会监督。二是优化综合协同、灵敏高效的公共卫生监测预警体系。紧紧围绕“四早”目标，强化大数据应用，实现信息收集、分析、研判和发布一体化的预警体系，不断提升突发公共卫生事件风险决策能力。三是优化城乡兼顾、职责清晰的疾病预防控制体系。健全市、区、街道（镇）、社区（村）四级疾病预防控制网络，实现纵向到底、横向到边，覆盖全社会的网络布局。四是优化分级分流、平战结合的重大疫情救治体系。建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。加强全市传染病医院与感染性疾病专科、发热门诊、预检分诊的建设。从体制机制、人才队伍、薪酬待遇、硬件装备等方面提升急救整体能力。提高中医药救治能力，健全中西医联合救治机制。五是优化共建共享、综合施策的公共卫生社会治理体系。完善党委领导、政府负责、公众参与、法治保障、科技支撑的社会治理体系，压实属地责任，落实部门职责，形成联防联控、群防群控的突发公共卫生事件社会面的防控体系。六是优化精准传播、有效引导的新闻舆论应急体系。第一时间发布权威信息，及时回应社会关切。加强对社情民意的呼应，建立谣言快速甄别机制，坚决遏制谣言传播。

第二项任务是完善五项机制。一是健全协调的快速响应机制。固化在本次新冠肺炎疫情防控工作中形成的重大传染病疫情应急响应指挥体系和机制。二是健全顺畅的联防联控机制。强化市区政府、各部门、南京都市圈的联防联控、群防群控、协同合作的机制建设。三是健全实用的平战结合机制。建立和完善公共卫生应急培训、演练和应急征用机制，特别是应急状态下体育场馆等公共场所改建为方舱医院（临时医疗中心）工程的储备机制。四是健全有效的防控救治机制。进一步完善应急和常态化防控结合的措施与机制，完善社区防控措施，健全重大疾病医疗保险和救助制度，确保患者不因费用问题影响就医。五是健全融合的医防结合机制。完善分工合作、信息共享、应急预案衔接机制，形成合力，共同落实疾病和健康危害因素的防控措施。

第三项任务是加强四个能力。一是加强公共卫生基础设施建设。新改扩建市疾控中心及实验室，建成区域公共卫生中心实验室。推进省市共建公共卫生医疗中心改扩建工程。加强涉农区区属综合医院感染性疾病科建设。完善急救网络布局与急救车辆配备，严格按照相关法律法规和规划要求落实急救站点建设。所有三级医院以及涉农区区属医院均要建设PCR实验室，迅速达到新冠病毒核酸检测条件。二是加强公共卫生人才队伍建设。逐步补足公共卫生机构编制，探索实行符合公共卫生特点的薪酬体系和保障机制，加强重大疫情应急队伍建设。三是加强公共卫生体系信息化建设。完善市卫生信息平台建设，重点推进基于智慧医疗的公共卫生信息系统建设，实现与医疗数据、健康档案数据的互通共享、融合应用。四是加强公共卫生研究支撑平台建设。健全我市公共卫生研究体系，建立公共卫生研究机构，整合南京地区高校、科研院所、公共卫生机构、医疗机构优势资源和先进技术，共同组建高水平实验室，搭建研究平台，全面提升我市应对重大疫情和公共卫生事件的能力。

第四项任务是强化五个保障。一是强化组织推进。坚持党对重大疫情防控和公共卫生应急管理工作的全面领导，落实主体责任，确保全市公共卫生应急管理体系建设各项任务落地落实。二是完善激励机制。建立科学合理的投入机制，公共卫生支出由财政全额保障。建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制、落实保障激励政策。三是强化法治保障。贯彻落实国家相关法律法规，全面加强公共卫生和应急管理领域法治建设，及时制定修订传染病防治、公共卫生应急等方面的地方性法规、政府规章和规范性文件。四是完善物资储备。全面推动医药应急物资保障体系和治理能力现代化建设，探索区域医药应急物资储备联保联供新模式。加大对应急物资生产企业的扶持力度，确保地产企业的生存活力。五是动员社会参与。鼓励机关、企事业单位、社会团体、基层群众性自治组织等开展疾病预防控制活动，形成共建共享的社会氛围。创新爱国卫生运动方式方法，及时总结经验，发挥示范引领作用，营造全社会参与公共卫生应急管理体系建设的良好氛围。