区中心医院成功实施高龄老人胆管手术
不久前,一位95岁高龄、患有重症胆管炎的老人,在家人陪同下来到区中心医院就诊。家属告诉医生,由于病情严重,老太太已被某三甲医院拒之门外。
经检查,老人情况非常不乐观,接诊医生立即将她收治入院,并马上通知普外科主任医师王建平。当时,老人重症胆管炎已引起高热,且伴有高血压、糖尿病、脑梗塞等多种合并症,加上95岁的高龄,手术风险是极大的。但是,如果不马上手术,那么老人的生命又岌岌可危。究竟该作何选择?王建平主任认为,一切医疗行为必须从患者角度出发,于是决定冒险一搏,立即手术。考虑到老人的实际情况,如果行开腹手术或上全身麻醉对老人的创伤极大,也不利于安全度过围手术期。再三斟酌下,王主任决定采用局部麻醉下行ERCP术(内镜下逆行胰胆管造影术),这种创伤小、出血少、恢复快的微创手术虽然加大了手术难度,但更利于患者后期康复。
手术方案确定后,王建平携普外科主治医师沈江波等人连夜为老人进行手术。手术过程中,因患者局部麻醉,极其不配合,医生们只能一边安抚患者一边进行手术。手术中又碰到患者十二指肠畸形,胆总管开口过长、狭窄等诸多困难,都被艺高胆大的外科医生们一一克服。
术后,老人生命体征逐渐平稳,目前正在恢复期,精神状态良好。
来源:《嘉定报》 通讯员 顾玉连