攀枝花市东区医疗保障局关于通报2023年第一批定点医疗机构典型违规案例的通知

　　 为依法打击欺诈骗保行为，守护好老百姓救命钱，按照《四川省医疗保障局关于规范医保基金监管典型案例曝光有关事项的通知》要求，根据《攀枝花市医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年版）》的约定，现将全市基金监管抽查复查中发现的1起定点医疗机构典型违规案例在全区范围内进行通报。请各单位以案为鉴、以案促改，不断提高维护医保基金安全意识，持续强化基金监管威慑力，保持打击欺诈骗保高压态势。

　　***：攀枝花金福达康肾病医院违规使用医保基金案

　　攀枝花市东区医疗保障局   

　　2023年6月30日        

　　攀枝花市金福达康肾病医院违规使用医保基金案

　　按照《攀枝花市医疗保障局关于开展打击欺诈骗保问题专项整治暨抽查复查工作的通知》文件要求，市医保局于2022年11月25日对攀枝花金福达康肾病医院进行了抽查复查。检查人员发现该医院存在虚记费用、超标准收费的违规问题，涉及违规使用医保基金41269.4元。依据《攀枝花市医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年版）》，攀枝花市东区医疗保障事务中心于2022年12月30日对该院作出如下处理：1、责令该院限期整改；2、责令该院退回违规使用的医保基金41269.4元；3、缴纳违规行为违约金41269.4元；4、扣除2023年度考核相应得分。目前，损失的医保基金41269.4元已全部追回，违约金41269.4元已全部上缴。