警惕热射病真的会热死人

很多人可能都不知道热射病，更不知道这种疾病竟然会导致死亡，并且死亡率还很高。

到底什么是热射病，它和中暑有什么区别，平时又该如何预防？

1 什么是热射病？

平时我们最常说的就是要预防“中暑”，中暑是由于高温导致人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，而导致正常生理功能紊乱、体温异常升高的症状。

热射病可以理解为重症中暑，是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，具有很高的病死率，在军事训练和体育竞技中比较常见，分为经典型热射病（CHS）和劳力型热射病（EHS）。

患上热射病后死亡率很高。根据国外有限的调查资料显示，CHS在夏季热浪期间人群发病率为（17．6～26．5）/10万，住院病死率为14％～65％，ICU患者病死率＞60％；EHS在劳力型热致疾病患者中所占比例为8．6％～18％，合并低血压时病死率＞30％。

也就是说：对于只是被动暴露于热环境下而没有进行高强度体力活动的人群，如果患上了严重的热射病，10个人中可能只有4个人能活下来。

热射病最主要的症状就是体温升高，一般可达到40～42℃，而我们正常人的体温范围在36～37℃左右。热射病患者在体温升高的同时，还会伴有恶心、呕吐、晕厥、腹泻、意识模糊，严重还会出现心力衰竭、肾衰竭、横纹肌溶解等症状，甚至致死。

2 如果有人出现热射病，怎么办？

如果有人出现热射病后，应该怎么办？

首先要及时拨打120叫救护车。在等待救治的过程中，不要给病人喝水，避免病人不自主抽搐，导致呛咳影响呼吸。可以做以下事情：

1．首先将人移动至阴凉处：最好是有空调的室内，将温度调到16～20℃；

2．测量病人体温：最好测肛门温度，插入至少15厘米深；

3．帮助病人降温：有研究认为，如果能在30秒内将核心温度降至40．0℃以下，有可能不发生死亡。

施救人员可以用装有凉水的喷壶向皮肤喷洒降温，也可以用湿毛巾擦拭身体，同时用扇子扇风协助降温；或者可以用稀释的酒精擦拭，利用酒精挥发降低温度，还可以用电子冰毯、冰帽。

这个时候，救护车应该已经到位，其他的就交给医护人员处理。

3 如何预防中暑/热射病？

热射病虽然致死率不低，却是可以预防的。最有效的预防措施就是预防中暑，不要长时间暴露在高温环境下，并注意补水、通风。在预防中暑上，建议做到以下6点：

1．足量饮水

《中国居民膳食指南》建议每天饮水1500～1700毫升，而且要小口慢饮，别等口渴了再喝，要随时补充水分。高温天气时，不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，别喝太凉的水，避免胃痉挛。

2．适量补充盐分

如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2～4杯凉水（500～1000毫升），水温不宜过高，饮水应少量多次。如果平时饮食比较低盐，建议及时补充盐水，以氯化钠浓度0．1％为宜。另外，饮食中可以增加汤品，比如菜汤、鱼汤、蛋花汤等。

如果平时就比较重口味，吃盐较多，一般无需补充。

3．饮食清淡

少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。注意补充蛋白质、维生素和钙。多吃新鲜蔬果，保证充足的睡眠。

4．注意防晒

夏季出门可涂抹≥SPF15的防晒霜（UVA/UVB防护），带遮阳伞、遮阳帽，穿浅色衣服，宽松的一点的最好。可以套一件又薄又透气的防晒衣，一定要看好防晒服上的标准：GB/T18830。

需要提醒的是：因为采用了防晒措施，可能会影响皮肤维生素D的合成，建议每天补充维生素D10微克，也就是400国际单位。

5．不要把婴儿和宠物单独放车里

在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险，即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在停车后10秒内上升近7℃。此时留在车里的任何人或宠物都有严重中暑甚至死亡的风险。

6．随身携带防暑降温药物

高温天气，要注意随身携带藿香正气丸、仁丹、十滴水、风油精等防暑降温药物。如果发现自己体温异常升高，在10～15秒内体温可达到＞40℃，并伴有恶心、头晕、皮肤红热、意识模糊等不良症状，那就要警惕热射病了。应当及时就医，否则可能导致死亡。

4 绿豆汤“解暑”靠谱吗？

绿豆常被人称作是“夏季解暑小能手”，喝上一碗清爽的绿豆汤，不仅能“带走”热气，还能补充水分和营养，简直美妙极了。

绿豆中的钾和维生素B族营养都不错，正好可以弥补高温出汗导致的这部分营养流失。所以，说绿豆汤“解暑”是有一定的道理的。

不过，有些人传言喝“绿豆汤”能解毒，这就有些夸张了。这个“毒”的定义非常模糊，其实健康人的体内没有那么多“毒”要去解，正常代谢所产生的废物和摄入的一些有害物质，都能够通过人体的代谢系统正常排出。目前的学术研究中，绿豆也并没有什么解“毒”的功效。