73政风行风热线顺德区社会保险基金管理局
主持人:各位听众早晨,今天是2018
年7月3日,星期二。
每逢星期二早上7:30-9:00在FM90.1都是顺德区“政风行风热线——民生零距离”节目时间。我是本期节目主持卡图。
每期节目我们都会邀请不同的政府部门或者公营事业单位的领导来到直播室,通过热线电话,接受市民对他们工作的监督。如果你对上线单位的日常工作有什么意见和建议,欢迎拨打热线电话0757-83398339向我们反映,我们会有专人记录你的意见,就算你的电话没有接入直播室,上线单位会在五个工作日内,对你的来电给予回复。
本期是第453期。
今天的上线单位是:顺德区社会保险基金管理局。
出席节目的嘉宾分别有:副局长宁海鸥、保险关系科副科长关婉玲、养老保险科副科长陈锦红、医疗和生育保险科副科长黄虹、失业保险科科长曾志凯、工伤保险科何炜明。
提醒一下收音机旁边的各位市民,如果你对顺德的社保服务,特别是养老保险,医疗保险、社保卡办理等话题,有什么意见和建议,可以直接打电话与直播室的各位嘉宾进行沟通。热线电话是0757――83398339。
你也可以关注我们的公众微信:顺德901,提出您的意见和建议,同时也可以佛山电台官方APP:花生FM,参与节目互动。
在接听市民电话前,先听一听上期上线单位对市民来电的回复情况。
民生回音:
上期上线“政风行风热线——民生零距离”节目的单位是:均安镇政府,节目期间共接到48个电话和网友提问,主要反映均安镇政府的政府服务,特别是交通、环保、城市管理、教育、卫生、文体、社保、农村、社会治安和市场监管等民生话题,我们成功回访了36位市民,其中29人满意答复,满意率为81%。
张先生来电反映,均安鹅洋沙每逢下雨一定会水浸,希望政府尽快解决这个问题。均安镇政府回复说,鹅洋沙内涝的发生,主要是因为鹅洋沙子围没有电排站,雨量大的时候不能向外排水。通过与区相关部门沟通,今年区、镇共投入超过3000万元,对鹅洋沙子围以及南浦公益子围新建水闸及电排站,这个工程大概在2019年下半年完成,工程完工之后,将会从根本上解决鹅洋沙以及南浦子围的内涝问题。张先生对回复表示满意:“他当时在电话里面回复了我,当时在电台回复的,满意。”
朱先生的小孩户籍所在地是顺德区均安镇星槎,目前在东莞读初二,现在打算转回均安镇文田中学读初三,咨询文田中学初三年级插班生的报读要求以及办理手续。均安镇教育局回复说,朱先生的小孩属于星槎户籍,直接到文田中学提交转学申请资料就可以,办理的时候请带备户口簿原件和复印件、原学校就读的学籍卡。同时,镇教育局也向朱先生提供了文田中学教务处联系电话和均安镇教育局的联系电话,以便朱先生有疑问的时候可以进一步咨询。朱先生满意回复:“教育局也回复了,跟我说了需要的材料,提供了信息,满意。因为我之前去学校咨询过,但是学校模棱两可,需要的资料我们也不清楚,所以想再咨询一下。”
主持人:上期均安镇政府上线政风行风热线节目的时候,有市民来电咨询今年的退休金待遇怎么还没有调整?而作为为市民提供社保各项服务的社保局,宁局长,今年社保的待遇有什么调整呢?
副局长宁海鸥:主持人好,各位收音机前的听众,大家早上好。
应该说今年退休待遇也是大家比较关心的一个问题,随着社会保障待遇的不断提升,大家对社会保险或相关待遇关注的程度或重视程度越来越高。
今年待遇提升方面主要有三块:
第一块是城乡居民养老保险待遇的提升。这一块是原来大家俗称的“新农保”,今年城乡居民基础养老金的调整工作已经完成,基础养老金从180元/月,调升到220元/月。调整以后,据我们测算,我区城乡居民养老保险的平均退休待遇已经达到384元/月,今年的增幅达到22%,这是近年来增幅最大的一次。
第二个方面的待遇调整是企业和机关事业单位的退休人员退休金的调整。今年3月,人社部和财政部联合下发了《关于2018年调整退休人员养老金的通知》,要求各地尽快出台具体的调整办法。今年企业和机关事业单位退休金调整主要是从四个方面进行调整:第一个是今年总的退休人员人均养老金调升5%左右;第二个是同步调整企业退休人员和机关事业单位退休人员养老金,只要是今年1月1日之前办理了退休手续,并且按月领取养老金的退休人员,都属于这次的调整范围;第三个是这次调整的原则,还是采取定额调整、挂钩调整和适当调整相结合的办法,主要是体现在长缴多得、多缴多得的激励机制;第四个是这次调整的待遇是从今年1月1日开始调整。目前我们市正在等待省出台具体的调整办法,我市已经做好了具体调整的准备工作,到时候省的具体方案一制定以后,我们就迅速地跟进,到时候符合条件的退休人员,今年1月1日开始,退休待遇一次性补发给退休人员。
第三个大的方面是失业保险待遇也进行了调整。今年5月1日,广东省人力资源和社会保障厅和省财政厅下发了《关于调整失业保险金的通知》,失业保障金由最低工资的80%调到了90%,原来我区最低工资是1510元,90%是1359元,今年7月1日,我市最低工资进行了调升,调升到1720元,7月1日开始,失业保险金的待遇就调升到1548元/月,另外,失业人员的一次性丧葬补助和优抚金的标准也相应调整到54531元。
这是今年待遇调整方面的一个回复。
主持人:我们在花生FM上看到网友留言,咨询社保的转出办理手续。希望这位网友把问题表述清楚,才能准确回答你。
潘先生:以前我爸爸做了几十年电工,他因为身体的问题没有工作,到现在还没有领过养老保险。
主持人:你是想问怎样补缴吗?
潘先生:我想咨询一下他有没有退休金收,他读完书,1958年就在顺德容奇机械厂工作,做了一年多,然后就调去筑路队,也是做了一年多,然后再调去顺德邮电局工程,做了四年左右,直到顺德有供电开始,就在村里做电工,一直做到1997年,然后就没有工作了。
主持人:你现在的诉求是想为你爸爸补缴社保,享受社保待遇?
潘先生:是的,之前在大队那里应该有为他买保险的,但是他在1997年没有工作后,会计跟他拿了保险证,以前有一个小小的保险证,每个月为他买保险。没有工作之后,就跟他要回了这个证,他到现在也没有享受过养老待遇。
主持人:这个问题我们有请保险关系科副科长关婉玲来回应。
保险关系科副科长关婉玲:你好,潘先生。
因为你爸爸去过很多个工作单位,建议你拿你爸爸和你的身份证复印件和他个人在工作单位的原始档案,还有你刚才所说的保险证,先到所属的镇街。
潘先生:他的保险证在没有工作之后就被收回去了。
保险关系科副科长关婉玲:没问题的,你有个人档案,你或者带档案资料到所属镇待的办事处先了解一下,看看他是否符合核定的工作年限视同职工养老人保险缴费年限这个政策,或者看看能否符合《关于妥善解决企业未参保人员纳入企业职工基本养老保险办理一次性缴费业务》的政策。你先带这些资料去了解一下,因为他涉及的单位比较多。
潘先生:他在村里面已经做了几十年的电工。
主持人:潘先生,社保局需要一些证明材料,才能证明你爸爸的工作年限。刚刚关科长也给了一个建议给你,带齐资料去镇街社保局先了解一下是否符合条件,然后才能办理。
潘先生:这些资料是没有的,只有在大队的证明,他没有工作二十年,他在1997年就没有工作,一年多之后,供电所接收了村的供电,补偿了在村供电工作的人员,我爸爸也没有收到这些钱,因为他已经没有工作了。但是关于社保的问题,他现在年纪大了,我们的负担很重,如果有的话,我们尽力争取一下,如果没有的话,就没办法了。
主持人:关科长,刚才潘先生讲到的证明材料,据你们的了解,会不会比较难以获得?
保险关系科副科长关婉玲:他这种情况,如果有视同工龄的话,一定要带他的原始资料,如果他没有原始资料去核定,我们也没办法为他处理。他能找到多少资料,建议他先带去我们的办事处,我们会因应他不同的资料,看看符合什么政策,就相对用什么政策为他处理。
主持人:希望潘先生根据这个建议先进行处理,也会有相对应的指引给你的。
梁先生:我有一个亲戚不幸患了中枢神经胶质瘤,我想咨询一下慢性病特定门诊申请社保报销是否一定要有病理报告?因为他的位置比较特殊,不能动。我想咨询一下,这么特殊的情况,是否一定要拿到病理报告才能申请特定门诊?
因为我自己也办理过,知道是要病理报告。我就他的问题去咨询过社保,社保方面也很热情地帮我咨询,但是一说到病理报告就打住了。
主持人:这个问题我们有请医疗和生育保险科副科长黄虹来回应。
医疗和生育保险科副科长黄虹:梁先生,你好。
我想了解一下,刚刚我听到你的意思是说,你已经把相关的材料拿到我们的办事处审核,对不对?
梁先生:没有,因为他昨天才开始放疗,放疗以后,医生说以后要吃化疗药,但化疗药也比较贵,那些药一个月都是以万元来算的,他跟我说这个药如果有买社保,社保能报销。但是我去咨询社保的时候,社保局的工作人员说一定要病理报告。
医疗和生育保险科副科长黄虹:现在我听你讲的情况,我这样回复你,我们这里为了稳妥起见,建议在稍后的时间,你把相关的资料,包括他目前跟进的病历资料,以及医生的诊断证明,拿到我们的办事处,我们详细再跟你审核一次。
回应你刚才讲的问题,听你讲的情况,我理解你的亲戚应该是要申请恶性***放疗的门特病种资格。
梁先生:对。
医疗和生育保险科副科长黄虹:顾名思义,其实它是恶性***放疗。第一个条件他必须确诊是恶性***;第二个是经医生以及医院出的一个诊断证明,他确实是需要进行放疗治疗的。那么他才可以准入这个待遇条件。因为社保待遇比较多,就这一项来说,它的准入确实是需要一个病理报告。
为什么?可能对于这一块,你的疑惑比较大,你讲的也确实是目前临床是有这方面的争议,但是目前佛山市的政策已经明确规定了,对于这个准入确实是需要有一个病理报告。为什么这样说呢?因为在临床实践中,这个病理报告可以说是目前恶性***确诊的一个比较权威的依据。但是你的情况,我们会在稍后进行审核,你的诉求我们会收集一下,然后反映给市上一级的部门,把你说的这种情况,因为你刚刚讲了,医生反映他这一块不适宜做手术,还是穿刺?
梁先生:是不能做,是手术禁区,我们到广州的所有大医院一拍片子,医生就说这是亚性***,片子看是99.9%,但是就缺一个病理报告,但病理报告不可能取,那是手术禁区,谁也不敢给你做。
医疗和生育保险科副科长黄虹:在我们日常的工作中,我们看到很多以上的结果,它也有很多种的表述,类似于“考虑”、“不排除”、“可能”这些比较不确定的字眼。你反映的相关情况,我们向市局反映,它也不会因为单个诉求或因为我们社保局说可以进还是不可以进,是不会因为这么单纯的原因,他肯定是要经过专家的论证,论证后,认为这种情况从临床实践中确实是有这样的情况存在。我建议你还是先把相关材料提交到我们那里去,而且是要最新的。
主持人:社保政策的制定,并不是地方政府可以做得到的,希望梁先生谅解。刚才黄科长也建议梁先生把具体情况在节目后再向他们详细反映,他们会继续跟进。
梁先生:我的总工龄是46年,但是退休的时候只计算44年,我后把资料和档案送去了大良基金管理,说过两三个月会有通知或回复,但是至今仍未有回复,我想咨询一下是什么情况。
主持人:这个问题我们有请保险关系科副科长关婉玲来回应。
保险关系科副科长关婉玲:你好,梁先生。你的问题,是不是已经办理了退休再重新核定工龄?
梁先生:是的。我的档案重新在大良街道办拿了出来,当时与社保局无关,因为一般退休都是44年工龄,但我在1963年7月已经进入大良炮竹厂工作,直到2009年退休,实际上已经工作了46年。
保险关系科副科长关婉玲:这个政策你自己也很清楚,自己也收了多年的退休金,我们也正在与市里面沟通这个政策。你具体的情况,你留下相关相信,我们把你的档案资料核查一下,到时有专人回复你。因为我现在没办法看到你具体的情况,我要看你当时提交过来的档案材料,你提供一下你的身份证号码和个人资料,我们到时候再专人回复你。
梁先生:我想问一下你们什么时候能回复。
保险关系科副科长关婉玲:到时候我们调取你的个人资料后,我们五个工作日内再回复你。看看你的具体情况,因为要查阅你当时的资料,我们到时候再回复你。
梁先生:好的,谢谢。
主持人:在花生FM上,网友“敏”留言,她的公公在加拿大,因为前段时间在网上一直办理不了退休金的认证,老人暂时未能回国,想咨询有什么途径可以办理,是否需要去加拿大的外交部填表?
这个问题我们有请养老保险科副科长陈锦红来回应。
养老保险科副科长陈锦红:主持人好,因为我们今年要进行全面的领取养老金的资格认证,如果老人回不到国内,他可以去我国驻加拿大领使馆有专门的认证表格,中国的认证表格有一个统一的名称,叫《在外居住人员领取养老金资料审核表》,他可以把这份表格和他的相关资料,比如他的护照,能够证明他身份的资料寄回来就可以了,可以直接寄到我们社保局。
不知道他的家人有没有收到我们寄给他的信,我们在信上也有一个办事指南,办事指南后面也有一个详细说明,他可以根据这个指引进行操作。
主持人:另外网友问,为什么女方购买了农村合作医疗后,不能享受男方的职工社保生育保险待遇呢?男方的生育险是否白买了?
这个问题我们有请医疗和生育保险科副科长黄虹来回应。
医疗和生育保险科副科长黄虹:这个问题我回应一下。
首先第一个问题是女方购买了农村合作医疗,不是说不能够享受男方职工的生育保险,而是如果享受了社保居民的待遇,就不能重复享受男方的未就业配偶所支付的待遇。这里说的意思是,这两项待遇是属于社保待遇范畴内的,她是不能重复享受的。
第二个问题是男方的生育险是否白买了?其实说实话,社保本来就没有说我享受了才交钱,它是属于一种强制性的社会保险,它保的是一个基本的,在女方生育的时候,对参保人是一个覆盖广的保障。不能说是白买,还是不白买的问题,它是整个基金对女性生育的时候所进行的一个保障。
主持人:这位网友追问女方购买农村合作医疗为什么不能享受男方职工医疗待遇?刚才也解释得很清楚,这个是统筹的原因,并不是你买了就是你去享受的。希望这位网友理解。
冯先生:想咨询一下社保局关于特定门诊的报销额度。因为我是肾移植患者,我在2014年做了肾移植手术。这种病要终生服用抗排斥药,从去年9月开始,我发现特定门诊的报销额度突然减少了,到了今年6月29号我去开药,在交费的时候,收款员告诉我,我的报销额度已经用完,他告诉我我的报销额度一年只有4万元。我目前每个月固定开的药大概是9000多元,按照社保局给我的报销比例大概是自付三成左右,按照4万元报销的额度,基本上到6月就用完了,我也去社保局查询过,意味着今年7月到12月,我必须要全额自付大概1万元的医疗费用。我是一个普通的打工仔,这么高额的费用真的很难负担。
主持人:你怀疑每年的额度降低了,以前是多少?
冯先生:我刚移植的第一年,报销额度有20万。我也了解过,我们这些病人,有些是洗肾的,我是移植的,洗肾的病人每年的报销额度有20万,20万用完之后,他们可以再向社保局申请增加报销额度,但是我们肾移植之后的抗排斥治疗没有这个政策。
主持人:这个问题我们有请来医疗和生育保险科副科长黄虹回应。
黄科长,冯先生讲到的情况,是否会有额度的降低,还是情况变化了,而导致他对应不同的报销额度呢?
医疗和生育保险科副科长黄虹:冯先生,你好。这个问题我想回应一下你,为什么?刚刚提到额度降低的问题,是根据2017年实话的[佛府办]60号文,里面有提到你相关的情况,就是已批准享受尿毒症门诊透析治疗病种待遇的参保人,他中途新增移植后,他的年度最高支付限额会调整为器官移植这个类型的门特年度限额。如果你需要继续享受透析的门特待遇,你应该去指定的医疗机构重新办理申请手续,经医疗机构审核同意之后,在核准的次月1日起,就可以继续享受这个尿毒门诊的透析治疗病种待遇。
针对你提到的问题,我还想提醒一下,你这种情况应该是要长期吃药和治疗的,建议你比较多些关注我们社保的宣传和微信公众号,对你的权益保障会好一点。
主持人:总的来说,冯先生的情况是发生了变化,从原来的血液透析变成了移植,所以额度是对应不同的额度,并不是减少了。
医疗和生育保险科副科长黄虹:是的,如果需要享受刚才说的透析,他要重新申请,如果他的条件是满足的,他也可以享受这个待遇。
梁***:我妈妈今年八十多岁,患有老人痴呆症,担心她在外面发生意外,为她买一份保险应该会安全很多。
主持人:你的意思是怎样才能为你妈妈养老保险吗?
梁***:是的。
主持人:这个问题我们有请保险关系科副科长关婉玲来回应。
保险关系科副科长关婉玲:梁***,你妈妈每个月有没有退休金领呢?
梁***:她退休的时候就全部都领了,她具体有没有退休金领我不知道。
保险关系科副科长关婉玲:退休金是每个月收的,你不是很清楚?
梁***:不是很清楚。
保险关系科副科长关婉玲:或者你了解一下,八十多岁,她要么已经在收退休金,如果未收退休金的,如果要参加养老保险的,必须是在职的情况,如果补缴的话,她到了这个年纪,我觉得她提供不了她之前工作单位的资料,你有她的个人资料,提供给我们社保局,我们为她看看有什么政策符合。听你刚才说,你担心她发生意外。你是想为她办退休金,还是意外保险呢?
梁***:意外保险。
保险关系科副科长关婉玲:意外保险的话,你可能要咨询保险公司,不是我们社保。
梁***:不是你们的?
保险关系科副科长关婉玲:不是。
主持人:梁***,社会保险基金是社会最基础的保障,如果梁***想为妈妈买额外的保障,可以咨询其它的商业保险。
我们看看黄科长有什么建议可以给梁***的。
医疗和生育保险科副科长黄虹:梁***,刚刚听你说为你妈妈买意外保险,我这里就不就商业保险方面进行回应,但我想提醒一下,在社保医疗这个范畴内的一些注意事项。假设你妈妈没有职工基本医疗保险,她可以参加居民医疗保险。目前的居民医疗保险,佛山市居民和职工是一样待遇的,对于意外的发生,假设不存在第三方的责任,社保是可以按一定的比例进行核保。
主持人:梁***,还有其它问题吗?
梁***:没有了。
杨***:我在四、五年前买了社保,当时在银行办了一张社保卡,但了过了两三个月后我就没有买社保了,一直到现在都没有买,但社保卡到现在还没有寄给我,而且我上网查过,显示是在制卡中。我想了解一下,究竟这张社保卡有没有用,我以后再买社保是否要再办卡呢?
主持人:这个问题我们有请保险关系科副科长关婉玲来回应。
保险关系科副科长关婉玲:你好,杨***。因为你办卡之后,一直就没有去银行取?
杨***:是的。当时银行说会发信息或打电话通知,但是银行一直都没有通知。
保险关系科副科长关婉玲:如果银行没有通知你取卡,有两种情况:要么进在制卡过程有些问题;或者已经制好卡,放在银行里面,没有通知你去取。
我们回去帮你查一下电脑信息,看看你的卡到底是制卡成功了,你未去银行取卡,还是在制卡过程中发生问题需要后续处理的。建议你稍后留下个人信息、身份证号码,我们回去核查之后,再专人回复你。
杨***:可以,但是网上显示是在制卡中。
保险关系科副科长关婉玲:可能你在网上查的没有我们在系统里面查的准确,如果发现是在在制卡的过程中发生问题,我们要跟银行沟通,看看是什么问题,怎样解决。
杨***:但是那间银行关门了,已经没营业了。
保险关系科副科长关婉玲:那个是网点,银行还是在的,我们了解是向总行了解的。
杨***:好的。
主持人:有网友“萌少”留言,他的朋友是武汉的,现在在武汉工作,想把在顺德缴交的社保转过去,咨询怎样办理和能否代办?
这个问题我们有请保险关系科副科长关婉玲来回应。
保险关系科副科长关婉玲:他在单位停职和停保后,他可以带身份证或社保卡到社保局的自助终端机打印参保缴费凭证,缴费凭证包括:职工养老保险、职工医疗保险和失业保险。打印了这些缴费凭证之后,带到武汉新的工作地的社保部门办理就可以了。如果他想代办的话,他的朋友愿意把社保卡或身份证给他,他可以带这些资料去我们的自助终端机打印。
主持人:另外有网友“我不是叫平安,我叫骨骨”咨询,2010年在顺德工作,有购买社保,2012年在广州工作,顺德的社保停缴后就在广州购买,2015年又回到顺德工作,广州的社保停缴,再在顺德购买,期间没有办理任何的社保转移手续,只能查询到在顺德购买社保的记录,在广州购买社保的记录在顺德查不到。想知道在广州购买的社保是否需要办什么手续?在广州买的社保现在有点不清楚,能否与顺德购买的社保合并?
保险关系科副科长关婉玲:他的第一个问题,我们现在暂时未联网,我们只能看到在佛山地区的参保记录,他在广州购买社保的记录,我们这里是查不到的。
他的第二个问题是想把广州的社保转到顺德,他正在顺德参保的话,他可以先在广州那里打印参保缴费凭证,这个缴费凭证包括:职工养老保险、职工医疗保险、失业保险,三个缴费凭证打印好后,到顺德参保单位所在地镇街社保办事处办理保险关系转入手续就可以了,手续比较简单。
主持人:比如这位网友在顺德到广州工作,是否建议他在工作转移的时候同时办理社保的转移会比较好一点,而不是在广州也购买,在顺德也购买,没有办理社保转移的手续。
保险关系科副科长关婉玲:将来的发展是省统筹或全国统筹的,他如果比较年轻的话,我觉得他不用急于短时间内办理的,特别是省统筹快要实施,他在广州的社保,到时候一统筹的话,等于所有的资料就合并了,他个人也不需要跑来跑去办这件事。或者他想快点知道自己所有的参保历史,想快点知道自己买了多少,他可以马上过来办理转移,现在也是很方便很快的。
陈先生:我太太怀孕31周流产了,在医院花了1万多元,但是去社保报销的时候,社保局说只能按顺产的费用去报销,报销了3000元,其它的就不报销了。我想咨询一下这些费用还有没有其它渠道可以报销呢?
主持人:陈先生是希望太太的住院费用可以有更多的报销比例?
陈先生:是的,当时去社保局办理的时候,被告知只能按顺产的费用报销3000元,其它的费用就不报销了。社保局的工作人员,31周可以按顺产的费用报销。
主持人:这个问题我们有请医疗和生育保险科副科长黄虹来回应。
医疗和生育保险科副科长黄虹:陈先生,你好,就一些具体的情况,可能要详细咨询一下你,如果你在这里解答不了的话,我们可能在节目后再回复你。
第一个问题是你太太有没有参加生育保险?
陈先生:有。
医疗和生育保险科副科长黄虹:她是以单位的形式吗?
陈先生:单位的形式。
医疗和生育保险科副科长黄虹:也就是参加了生育保险,参加了生育保险之后,有没有办理就医确认呢?
陈先生:有,这肯定是要办的,因为我的资料全部交到了社保局。
医疗和生育保险科副科长黄虹:不是,就医确认是在医院办理的。
陈先生:我的就医确认,当时在南方医科大学附属医院说不行。
医疗和生育保险科副科长黄虹:不是,我刚刚说的就医确认分两种:一个是市内的,一个是市外的。
陈先生:我们是在广州做的手术。
医疗和生育保险科副科长黄虹:我问的是怀孕后的就医确认。
陈先生:产检吗?
医疗和生育保险科副科长黄虹:是产检的。
陈先生:有的,一直都有。
医疗和生育保险科副科长黄虹:这个产检的就医确认是在哪里办理的?
陈先生:在杏坛医院,我们的产检是在杏坛医院做。
医疗和生育保险科副科长黄虹:我理一下你的情况,首先你在杏坛医院办理了就医确认,然后在杏坛医院进行产检,但是生产的时候去了广州南方医科大学。是这个意思吗?
陈先生:不是,我太太在杏坛医院产检,到了30周的时候,杏坛医院说胎儿可能有问题,就去大良南方医科附属医院,到了医院之后,医院不接收,推荐我去广州,到了广州那里,医生说不行了,就流产了。因为广州的医院社保不挂钩,不能报销,一定要回到顺德报销,在广州是全自费的,回来后去社保报销,社保局说超过28周就按顺产的费用报销3000元,其它的费用就不报销了。
医疗和生育保险科副科长黄虹:我回应一下这个问题,目前按照佛山市的政策来讲,如果去到市外的医疗机构南方医科大学附属医院进行分娩或终止妊娠住院,现在确实是有一个一次性的医疗费用3000、5000,3000元是顺产,剖腹产是5000元。
陈先生:因为当时顺德人民医院叫我出去的,医院说没有医疗条件进行治疗,不是我不想在顺德治疗。
医疗和生育保险科副科长黄虹:目前的政策,确实生育这块是没有医院的转诊转院。
陈先生:因为顺德第一人民医院说没有这样的技术,你出去广州看看行不行。如果在顺德住院可以报销,但现在去到广州是没有的。
医疗和生育保险科副科长黄虹:这样说吧,你如果去广州市进行就医,这个是自由选择,但是作为报销这一块,佛山市的政策确实是规定了3000、5000的标准。
主持人:陈先生的情况,我们也表示同情。但也有必要提醒一下,在处理这些跨区域的就医问题,可以要提前去了解才行。刚刚陈先生提到的诉求,可能是暂时的政策未能满足到,希望陈先生能谅解。同时也提醒其他市民,对于社保政策的了解,似乎需要有更多的更新才行。
今年前段时间,社保局进行对退休人员进行了大规模的认证,刚刚也有网友问到这方面的问题,涉及到全区18万的退休人员。宁局长,在这项工作开展过程中,社保局做了哪些工作退休人员的认证工作提供方便呢?
副局长宁海鸥:关于退休认证,确实也是大家比较关心的问题。按照上级的规定,每年要对退休人员做一个认证。它主要的目的是保障社保资金的安全,防止欺诈冒领养老金。
在顺德来讲,全区都是全面集中的当面认证和通过从相关的政府部门获取数据对碰,或者是通过到相关部门协查的方式认证相结合的制度。
今年,按照计划进行了一次全面的集中认证,这个也是事隔多年以后进行了一次全面认证。为了做好这次认证工作,第一个我们加大了宣传,包括在各个媒体、报纸和电台都做了一些宣传;第二个为了方便退休人员的认证,也推出了手机APP认证的方式,包括省的“广东社保”APP,以及我市的“i社保”APP,通知手机就可以刷脸认证。另外,在社区、农商银行、农业银行和邮储银行这些网点,通过这些网点分步开展退休人员的认证。
从收到的情况来看,通过手机认证的,目前已经占到31%左右,今年总的来看,这个效果还是不错的。截止6月30日,大概是5.48万人使用手机进行认证。同时,对村(居)、养老院这些地方,我们是***进行认证,就是组织专人包括还有一些协作的银行,一起到村(居)或养老院***认证,对一些行动不便的,进行***认证,尽量地减少这些退休人员的舟居劳顿。对于没有进行手机APP认证,也没有到村委会或我们指定的一些点认证的,我们还有一个途径,就是大家过了这个退休认证时间以后,还可以到社保办事处进行柜台的认证。
今年的认证工作到6月30日已经全面结束了,认证率目前达到了99.6%,但现在还有673人还没办理认证手续,包括刚刚有位听众朋友打电话过来,说在国外还没有来得及办理认证的,这一块也希望在收音机前听到这个信息的朋友抓紧办理认证。因为从7月1日开始,没有认证的退休待遇会暂时停发,到认证以后再进行恢复待遇的发放。
另外,在这里顺便也提醒一下大家,退休人员或家属以欺诈或伪造材料骗取社保待遇的,社会保险的行政部门会责令他退回相关的待遇,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,如果构成犯罪的,还会追究刑事责任。所以,这块也顺便在这里跟大家做一个宣传。
下一步,我们根据国家统一的部署,大数据应用或者部门之间的协查这一块,可能还会进一步加强,特别是现在的大数据应用机制的建立或完善以后,可能以后更多的还是通过部门之间协查的形式来进行认证。大规模、集中性的认证,以后应该慢慢会退出历史舞台,通过手机社保、手机APP或部门之间的数据对碰这块来完成认证,尽量提高大家退休认证的体验。
主持人:在这里也提醒一下,刚刚宁局长也介绍了,未进行认证的朋友,可能会影响你的养老金停发。也呼吁一下,作为子女的听众朋友,如果自己的父母未进行退休人员认证的话,一定要协助自己的父母进行认证工作。对于一些新手段的使用,刚刚宁局长也提到的手机APP认证手续,子女会更熟悉,是有义务和责任为父母进行的。
有网友在花生FM上问,申领失业保险金需要什么条件,具体的申请流程怎样?
我们有请失业保险科科长曾志凯来回应。
失业保险科科长曾志凯:我回应一下这个问题,失业保险金的申领条件是这样的:根据政策的规定,失业人员在失业以后,要领取失业保险金,必须同时具备三个条件:第一个是失业前用人单位和本人已经缴纳了失业保险费累计满一年,或者不满一年,但本人有失业保险金领取期限的;第二个条件是非因本人的意愿中断就业的;第三个是已经办理失业登记,并且有求职要求的。符合以上条件的是可以申领失业保险金待遇的。
办理申领手续的流程是这样的:第一个是失业人员停保以后,要先到镇街的人事局办理失业登记,办好了失业登记,人事局会发一份就业创业证明,然后带上就业创业证、佛山社保卡、本人身份证、户口本,再到镇街的社保办事处办理失业保险金的申请手续。
李***:我儿子的社保卡遗失了,去银行办理了新的社保卡,办好卡后,发现这几个月没有打征地补贴进卡。我们是大良云路东区的居民,我们卖了地,有征地补贴。现在重新办卡之后,社保局没有打那100多元进去。我想问一下,是否要我儿子亲自去办理,我们代办行不行?
主持人:这个问题我们有请养老保险科副科长陈锦红来回应。
养老保险科副科长陈锦红:李***,是这样的,因为他变更了社保卡,正常来说如果新卡生效之后,我们都会发到原来的社保卡里面。但如果几个月还没有收到的话,可能查一查到底是什么原因,或者是会不会是银行的数据反馈未及时的其它原因,会造成他的社保卡我们的补贴未打进去。
你儿子也是在佛山参保的?
李***:是的。
养老保险科副科长陈锦红:只是他没有时间去社区递交资料?
李***:是的。
养老保险科副科长陈锦红:我们一般是要求本人去的,因为毕竟是打进他卡里面的钱,如果他没办法过去的话,代办的话,你要带他的资料、你本人和你儿子的社保卡、身份证原件和复印件,到村(居)那里填一份申请表。
主持人:也建议李***的儿子尽量自己去办理,因为这个时间相信也不会很长。
养老保险科副科长陈锦红:是的,因为在社区那里就可以办理,不需要到我们社保局办理的。
主持人:谢谢各位嘉宾出席今天的顺德区政风行风热线,到目前为止接到了39个电话,上线单位: 顺德区社会保险基金管理局,要在5个工作日内,对市民打来的热线电话给予回复。
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