深宝卫计函〔2017〕130号关于宝安区政协五届二次会议第20173027号提案的答复

　　关于加快推进宝安区分级诊疗，实现医院与社康双提升的提案

　　案号：20173027       类别：提案

　　民盟宝安总支

　　深宝卫计函〔2017〕130号

　　关于宝安区政协五届二次会议

　　第20173027号提案的答复

　　签发人：杨北兵

民盟宝安总支：

　　您单位提出的《关于加快推进宝安区分级诊疗，实现医院与社康双提升的提案》收悉，现答复如下：

　　一、关于打造功能完善的区域社康中心建议

　　我区各街道都在积极规划建设区域性社康中心，十三五期间，每个街道至少有1家区域社康中心，全区至少建成10家。目前已建成的街道区域性社康中心有5家，分别为新安街道大浪社康中心，西乡街道固戌社康中心，福海街道和平社康中心，沙井街道和一社康中心，燕罗街道罗田社康中心。正在筹建的街道区域性社康中心3家，分别为航城街道的航城社康中心、松岗街道的松岗社康中心，新桥街道的上星社康中心。目前仅福永街道、石岩街道未有合适的业务用房，卫生部门将继续通过规划、城市更新、公共物业管理，逐年提高政府自有社康用房比例，置换、整合、改造400平米以下的社康。

　　二、关于加强医院集团化建设建议

　　按照区六届二次党代会部署，为进一步推进区内医院集团化改革， 2017年区府办印发了《宝安区医疗集团化改革工作方案》,提出建设“三大集团、两大医院”。2017年4月，区挂牌成立了宝安第二人民医院（集团）。至此，宝安区通过医疗资源优化整合，将区内8间主要的现有公立医院、5间筹建中医院、128间社康中心组建为“三大集团、两大医院”。医院集团起到了整合医疗资源，促进分级诊疗作用。目前，宝安人民医院（集团）设立了全科医学中心，建立了双向转诊协调平台。通过社康信息系统升级改造，医院集团也实现了医院社康间的双向转诊信息互通。为促进双向转诊，我局印发了《关于加快推进慢病患者双向转诊工作的通知》，正在制定宝安区推进分级诊疗制度建设实施方案，落实加快推进分级诊疗相适应的医疗服务体系和激励引导机制建设。预期到2020年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达到70%以上，常住人口家庭医生签约服务率≥50%。公立综合医院门诊、住院诊治后的慢病患者80%转诊转介至社康中心进行健康管理。

　　三、关于多方位提升社康的服务能力的建议

　　2016年宝安区社区健康服务整体管理评估公共卫生部分全市第一，总分全市第三，全年社康中心全科门诊服务达796万人次。2017年，宝安区在多方位提升社康中心服务能力。一是落实举办单位和管理机构主体责任。完善社康管理体制，新成立中医院（集团）社康管理中心，实行由医院院长充分授权委托、人财物相对独立管理的社康中心管理模式。二是进一步完善社康补助机制。完善基本公共卫生服务项目投入机制和绩效考核机制，政府办社康中心租金实现区财政全额补贴，设立社区适宜技术推广工作以及专家进社区工作专项经费。三是不断做实做好家庭医生签约服务。加大宣传，建立家庭医生健康管理室，现签约家庭户数达21万户，签约人员达61万人。四是社康-医院“协同作战”。印发加快慢病患者双向转诊的工作方案，对医院下属社康信息系统进行升级，已可实现医院社康间转诊信息互通。五是大力推进中医适宜技术进社区工作，设立专项工作经费，定期督导考核。

　　四、关于借力“智慧宝安”，建设信息高速公路的建议

　　近年，依托“智慧宝安”平台，我区在大力推进卫生信息一体化建设，探索互联网+医疗服务。区内所有公立医院实现了信息互联互通，公立医院“一卡通”发卡量已达300万张，建立了60万份实名电子健康档案，逐步完善居民健康信息“网底”。在推进健康网格化管理方面，2017年，宝安区政府与腾讯、微医共同签署了“互联网+医疗健康”战略合作协议，根据协议，将在深圳宝安区优秀落地“智慧医格”建设，充分发挥微医与腾讯两大平台大数据优势，依托社康中心等基层医疗机构，将为宝安区居民定制个性化的健康服务。

　　五、建议尽快制定推进分级诊疗的配套政策

　　我区在实施以事定费改革后，逐步提高基层医院及社康中心基本医疗服务补助标准，2017年社康中心基本医疗服务补助2.9亿元，较2016年增长一倍。在鼓励专家进社康方面，区设立了专家进社区补助经费，激励专家下层社区专职或兼职开展工作，在社康中心设立工作室。目前全区82%社康每周均有4个半天有专家坐诊，23个一类社康中心基本全部设立专家工作室。在探索医保支付改革方面，按照《市医改办关于印发2017年基层医疗集团建设实施方案的通知》，将按市统一部署，在基层医疗集团推行“打包收费”，将“技术劳动、药品、耗材和检查费用统一“打包收费”，实施按人次、按床日和按病种付费，促进医疗集团主动控制医疗服务成本。

　　六、建议加强队伍建设，全面提高社康整体水平建议

　　目前已多渠道新增全科医生39名，力争今年实现平均1中心1公卫医师。正在筹备推进区、街道全科医生技能培训中心、中医适宜技术培训中心等培训点建设。推进全科医生技术档案建设，制订《高级家庭医生认证标准》，各单位根据标准开展培训，区财政对通过认证的全科医生一次性给予6万元补助。加强“柔性引才”项目管理，引进的项目达5个，定期督促各单位制定年度项目计划并及时推进。充分发挥“首席全科医生”作用，实行全科规培学员“导师制”，增选“首席全科医生”。各医院把组织各类练兵和竞赛活动列入年度工作，卫计局计划在7月份组织全区技能竞赛，2016年颐康园社康中心团队获得全省技能竞赛一等奖。宝安国际全科医生技能培训中心每月定期全科医生沙龙，每月定期对第二批学员进行带教。

　　最后，感谢您对卫生事业的关心和支持，希望继续监督指导我们的工作，并提出宝贵意见。

　　联系人：李 涌

　　电  话：27789010

　　深圳市宝安区卫生和计划生育局     　

　　2017年5月27日    　

　　公开形式：不公开

　　抄送：区委区府办，区政协办。