50余万农民受益乡镇村卫生一体化服务

　　群众在村里看病，既可享受新农合，又可享受药品“零差率”后药价大幅降低带来的实惠。

　　这样的变化，在蓬安县实现了。2012年以来，蓬安县在人口相对集中的中心村建立了村级医疗卫生服务门诊部。乡镇卫生院统一整合医疗卫生资源，实行村门诊部与乡镇卫生院卫生服务一体化管理，方便了群众看病，减轻了群众负担。

　　构建“半小时基本医疗卫生服务圈”

　　蓬安县新园乡宽敞沟村村民唐登远说不清楚什么叫卫生服务一体化管理，但他明显感觉到了变化。“住院2天，新农合报销75元，算下来，这次生病的花费比实行药品零差率前少了近30元。”7月29日，在蓬安县新园乡宽敞沟村门诊部看病的唐登远说。

　　以前，唐登远每次生病，要报账只能到乡卫生院看病，翻山越岭，极不方便。而今，村门诊部距他家只有几步之遥。“这里环境好，不用排队，看病拿药方便又实惠，还能现场报账。”说起家门口的门诊部，他赞不绝口。

　　8月16日，笔者走进新园乡宽敞沟村门诊部，见门诊大厅宽敞明亮，诊疗室、药房等一应俱全。

　　与传统的村卫生站不同，这个成立于去年3月的村级门诊部医疗环境得到了极大改善，辐射周边3个行政村，为近3000名村民提供基本医疗卫生服务。像这样的村级门诊部，蓬安县目前有141个，累计投资300万元，辐射人口50余万。

　　“把国家基本药物制度的政策延伸到村，惠及所有群众。”谈及改革的目的，蓬安县卫生局局长雷年光表示，此举改善了村级基本医疗卫生服务条件，规范了乡村医生服务行为，提高了医疗卫生服务水平，巩固和完善了新农合制度。

　　“村级门诊部实行行政管理、业务指导、药品配送、财务核算等一体化管理后，让群众小病治疗不出村，看病报销不出村。”雷年光说。

　　这是继该县基层医疗卫生机构实行“药品零差率”改革后，蓬安县在基层医疗卫生体制改革方面的又一积极探索。

　　据了解，今年，蓬安将兴建10个驻村门诊部，连同该县39所乡（镇）卫生院，辐射人口60万，基本形成乡村医疗卫生服务县域全覆盖的“半小时基本医疗卫生服务圈”。

　　“赤脚医生”有了正式“身份”

　　罗树明是蓬安县新园乡面坊垭村有着30多年从医经历的“资深”乡村医生。

　　作为农民健康的“第一守护人”，乡村医生的身份曾一直是个问题，不享受国家规定的工资等福利待遇。“行医看病，自己却看不到未来。”

　　2012年3月1日，新园乡卫生院面坊垭门诊部正式成立。经考核，罗树明进入门诊部工作，困扰他几十年的“身份”问题终于解决。

　　“从医一辈子，如今终于有人管了。”罗树明说。

　　目前，蓬安县享受政府补贴的乡村医生有838名，进入村级门诊部工作的有778名。据了解，蓬安还将再建10个村级门诊部，按每个门诊部安排3至4名乡村医生计算，将解决30至40名乡村医生的“身份”问题。

　　医疗卫生服务能力全面提升

　　乡卫生院为村级门诊部配备了基本的医疗设备，安排门诊部的乡村医生到县乡医院进行半年跟班轮训，提高乡村医生的业务水平。

　　“建设村级门诊部，通过硬件的完善和软件的提升，促进了村级医疗卫生服务水平的全面提升。”两路乡卫生院院长杨毓东表示。

　　目前，蓬安126个村级门诊部均设置了公共卫生室，为村民建立了健康档案，并配合疾控、卫生监督等公共卫生机构，落实基本公共卫生服务项目、重大公共卫生项目和日常公共卫生管理等工作。