加大两病工作力度让医保待遇落到实处
为增强城乡居民基本医保门诊保障能力,按照“保基本、可持续、惠民生、促改革”的总体要求,进一步减轻我市城乡居民高血压糖尿病患者医疗费用负担,我市于2019年底开展“两病”门诊用药保障工作。
政策出台后,受疫情影响,截至4月15日仅有15人办理“两病”待遇备案,发生门诊购药仅5人次,城乡居民参保人高血压糖尿病患者享受待遇情况远远未能达到预期。为此医保部门积极应对,主要领导多次深入县(市)区经办机构和基层医疗机构调查研究,及时通报并现场解决问题。根据调查结果对“两病”政策适时进行调整,协调定点医疗机构共同摸查参保人员近年住院和体检情况,精准掌握参保人员患高血压、糖尿病的具体信息,尤其对贫困人员区分不同情况,以最便捷的方式为贫困人员精准申报门诊慢病和“两病”门诊待遇保障,并指导群众就医用药流程,保障待遇的享受。同时,医保部门采取多种措施加大政策宣传和业务指导:通过电视台、《鸭绿江晚报》、丹东医保公众号等媒体多次进行“两病”政策解读;为了使参保人看得明白,医保部门印制了《高血压糖尿病门诊用药保障政策解读》专题宣传手册,详细介绍了政策和办理流程;医保经办机构加大了对定点医疗机构的政策宣传和业务指导,及时下发操作手册,使定点机构熟悉工作流程;及时建立覆盖行政、经办和基层医疗机构的三级联络微信群,实现了问题及时办理、政策直达基层、数据实时共享。
截至目前,我市“两病”认定备案人数已经达到9千多人,随着简化认定备案、签约购药流程等政策的调整完善,我市高血压糖尿病享受待遇人数还会大幅度增加。确保把好事做实,把实事做好,让老百姓真正享受到经济社会发展的成果。