大连我市医保惠民政策新年又出三大举措
从市人力资源和社会保障局获悉,为进一步提高医疗保险待遇水平,减轻参保人员个人负担,2010年1月1日起,医疗保险集中又出台系列惠民政策。
进一步提高医疗保险最高支付限额。从2010年1月1日起再次对医疗保险最高支付限额进行调整,调整内容包括:一是市级城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额由7万元提高到25万元;二是城镇居民医疗保险中老年居民和低保人员基本医疗保险统筹基金年最高支付限额由5万元提高到10万元,高额补充医疗保险年最高支付限额由5万元提高到10万元;三是城镇居民中未成年人和大学生基本医疗保险统筹基金年最高支付限额由10万元提高到20万元。
进一步扩大医疗保险统筹基金支付范围。一是将胰岛素泵持续皮下注射纳入基本医疗保险统筹支付范围。我市城镇职工基本医疗保险参保人员使用胰岛素泵持续皮下注射发生的医疗费用纳入基本医疗保险支付范围。住院期间,因病情需要使用胰岛素泵持续皮下注射发生的医疗费用,由个人先支付15%,余额部分纳入统筹基金支付范围,由统筹基金按规定标准支付。二是将血友病患者门诊输血治疗费用纳入城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围。血友病患者因门诊输血治疗而发生的属于医疗保险支付范围内的药费和检查费,城镇职工基本医疗保险参保人员(包括个体参保人员)统筹支付85%;城镇居民基本医疗保险参保人员中未成年人和大学生统筹支付70%,老年居民统筹支付60%.年度最高支付12000元。三是将肾透析患者门诊使用重组人红细胞生成素纳入城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围。参保城镇职工凡血红蛋白检测值低于120g/L 的肾透析患者在所选定点医疗机构门诊使用国产重组人红细胞生成素的,统筹基金支付85%,使用进口的(包括合资)统筹支付70%,年度最高支付4000元。
解决未参保退休人员医疗保险问题。为切实解决我市退休人员参加医疗保险问题,市人力资源和社会保障局决定,从2010年1月1日起将市本级尚未参加医疗保险的退休人员纳入医保范围。
参保范围:一是按属地管理原则,在市本级范围内,符合享受大连市基本养老保险待遇办理退休手续的企事业单位(以下称单位退休人员)尚未参加城镇职工基本医疗保险的退休人员;二是具有市内四区城镇户口,已享受大连市退休养老保险待遇,尚未参加市本级医疗保险的个体退休人员。
参保流程:
关于经办时间
年1月1日至2010年3月31日。
关于经办地点
单位退休的人员到市医疗保险中心账户部办理;个体退休人员到沙河口区医疗保险管理中心办理。
关于经办流程
⑴持本人身份证、户口簿和退休审批表原件及复印件到上述经办地点办理审核等相关手续;
⑵填报《退休人员申请参加医疗保险认定表》;
⑶根据退休时间,确认医疗保险缴费情况,通知参保申请人前来签字确认;
⑷需补缴医疗保险费的退休人员到社保窗口补缴医疗保险费;
⑸持补缴证明到市医保中心窗口办理医疗保险卡、证、册。
相关规定:
退休前无欠费,且缴费年限已满25年,一次性纳入城镇职工基本医疗保险;退休前有欠费,或缴费年限不足25年的,由本人补缴欠缴(或补足25年)费用后纳入城镇职工基本医疗保险。
单位退休人员和个体退休人员补费标准分别按城镇职工和城镇个体劳动者基本医疗保险缴费标准予以补缴。
退休人员参加医疗保险补缴费用时免收滞纳金。
退休人员办理参保手续时,参加高额补充医疗保险。
退休人员从参保次月起享受医疗保险待遇(个人账户从补费次月起划拨)。