上海正探索建立区域糖尿病防治全新模式

　　11月14日是第7个“联合国糖尿病日”。但是依然有很多人不知道自己正受到“沉默的杀手”——糖尿病的侵袭。
　　从11月12日起，瑞金医院糖尿病中心和嘉定社区糖尿病综合项目扩展试点，探索建立区域糖尿病防治全新模式，三级医院专家和家庭医生一起通过平板电脑串联在一起，让市民足不出户抵御糖尿病。让嘉定区马陆镇王阿姨没想到的是，家庭医生拿着iPad到家里来看病。一个小小的iPad不仅能监测血糖，碰到问题还能通过视频得到瑞金医院的专家“把脉”，并直接预约到专家号。
　　1500居民率先接受试点
　　不用早起挂号排队，就能在家里看到专家？王阿姨一直无法相信，直至对着iPad看到了坐镇瑞金医院北院糖尿病专家陈宇红，王阿姨感觉病都好了一半，“有没有验过糖化血红蛋白？”面对专家的问诊，王阿姨茫然地摇头。10分钟后，陈宇红建议王阿姨进一步到医院检查，并当场进行了预约。
　　几个月前，马陆镇500个糖尿病患者首先受益，18名糖尿病病人通过视频进行了会诊。从本月起，嘉定外冈镇、菊园新区等1000个糖尿病患者也将通过家庭医生，得到三级医院专家的把关。目前，十几个家庭医生每人配备了一个平板电脑，到病人家里把脉时，血压计、血糖仪监测后的数据直接导入平板电脑。与此同时，该病人的健康档案也会弹跳出来。一旦发现有问题，就可以和病人约定时间，通过视频和专家面对面。有了三级医院专家的支持，很多家庭医生心里感觉到“守门”有底气了。
　　糖尿病增加***症风险
　　如果糖尿病已经达到了令人警觉的水平，没有有效的干预措施的话，可能在不久的将来会出现与糖尿病相关的并发症大流行，这些并发症包括心血管疾病、中风及慢性肾病。最新研究还表明，糖尿病还是多种***症的危险因素。对女性而言，糖尿病可能会增加乳腺***、子宫内膜***、卵巢***等生殖系统***的发病风险；对男性而言，则可增加患结直肠***、膀胱***等疾病的风险。瑞金医院副院长、中华医学会内分泌分会前任主委宁光教授指出，中国成年人糖尿病流行趋势日益严重。在上世纪80年代，我国糖尿病患病率仅1%；90年代，患病率达到2.5%至5.5%；2007年达9.7%，如今这一数字已升至11.6%。接受治疗的糖尿病患者中血糖控制率为39.7%。
　　此次嘉定区卫生局与瑞金医院合作开展全专联合社区糖尿病防治项目，探索建立区域糖尿病防治的全新模式。通过远程视频健康教育、视频会诊、双向转诊、预约门诊等整合式慢病管理，形成辐射嘉定区乃至上海西北片的糖尿病分级诊疗体系。“瑞金－嘉定”全专联合社区糖尿病防治项目仅仅是试点的一个起点。今后，还将逐步扩展到高血压等其他慢性病的防治。嘉定区卫生局相关负责人透露，市民看病不需要盲目跑大医院找专家，利用信息技术，在家庭医生诊室就可以通过远程视频面对面与三级医院专家交流沟通，同时，通过远程视频技术，一个专家可面对多个家庭医生进行视频会诊，有效解决了专家资源短缺的看病难问题。