以人为本科技为先——威宁妇幼保健服务中心微创术谱写计生新篇章

    人口计生工作一头连着经济发展，一头连着社会进步，被誉为天下第一难事。近年来，威宁坚持人口与发展统筹兼顾、综合决策，做到一手抓人口计生工作，控制人口数量，提高全民素质，一手抓县域经济的发展和民生问题的改善，实现人口资源与经济的协调发展，实现经济社会可持续发展。
　　传统人口计生结扎术住院时间长、带来的疼痛大、经济开支大，严重制约了人口计生工作有效开展。为此，威宁县委、县政府为切实改变如此艰难现状，多次组织召开县委常委会、县委常委扩大会、县长办公会、县委专题会，成立了以县四大班子为领导的人口和计生“微创术”工作领导小组；出台了《关于成立威宁自治县人口和计生“微创术”工作领导小组的通知》、《威宁自治县关于创新引进腹腔镜输卵管结扎手术的实施方案》等一系列文件，为人口计生“微创术”有序开展奠定了坚实基础。
　　2010年以来，威宁妇幼保健服务中心认真贯彻落实计划生育基本国策，不断开创计划生育“微创术”服务新局面。

健全机制　与时俱进

　　威宁人口和计划生育妇幼保健服务中心，是一所集“优生优育、避孕节育、生殖保健”服务为一体，科室齐全、仪器设备先进、技术力量较强的生殖保健服务机构。设置有门诊、检验室、B超室、妇科诊室、门诊手术室、咨询室、手术室、护士站、药房及信息办公室等健全的一条龙服务体系。拥有孕前优生系统和站内管理二大系统，配备了全自动血压仪、全自动测身高体重仪、五分类全自动血分析仪、全自动生化分析仪、全自动酶标仪、化学发光免疫分析仪、可视人流仪、阴道镜、盆腔理疗仪、利普刀、奥林巴斯腹腔镜、彩色B超、PLD5000X光机、麻醉机、心电监护仪等先进仪器。
　　近年来，在各级各部门的关心下，该中心站分期分批选送技术骨干20余人到云南省鲁甸县计生指导站学习腹腔镜结扎术，并请鲁甸腹腔镜专家到中心站带教，通过这种“走出去，请进来”的方式掌握了人口计生腹腔镜微创技术。与此同时，招考入十七名大专以上的专业技术人员，弥补了因技术力量缺乏，技术人员新老交替带来的不足之处。   
　　2010年12月22日，在鲁甸专家的指导下，威宁妇幼保健服务中心顺利开展了此项手术工作，是贵州省第一家人口计生腹腔镜“微创术”服务中心。

强化宣传　拓宽服务领域

　　为更好的服务群众，扎实推进普及腹腔镜输卵管结扎术服务，该中心站通过在人口比较集中的县城、集镇、新村和威水、威昭、威毕、威宣以及通乡通村公路支线规划建设了人口计生“微创术”宣传固定场所；在威宁电视台、《威宁日报》开办了专门的人口计生“微创术”宣传专栏，并组织相关群众进行实地查看。截止日前，共发放3万余份宣传折页，全县累计开展“微创术”宣传培训100余场次，2万余人接收调查，统计表现，有88.6%的人愿意意接受腹腔镜输卵管结扎术。
　　为巩固自生素质和业务技巧，发挥“龙头”精神，通过培训5个乡镇示范站，辐射周边乡镇服务站，迤那镇、雪山镇、黑石头镇、牛棚镇、金钟镇5个中心服务站已经相继独立开展。为更好的提供该项服务，2013年又在东风镇、新发乡、草海镇、么站镇、中水镇开展腹腔镜输卵管结扎术，现已培训技术人员15名，今后将在全县35个乡镇逐步推开。
　　截止日前，全县累计完成腹腔镜输卵管结扎术31715例，术后随访服务率达97%，有效提升了腹腔镜输卵管结扎术工作水平,腹腔镜输卵管结扎术已逐步成为威宁广大育龄群众落实绝育措施的首选。

以人为本　安全第一

　　该中心站本着内强素质、外树形象的工作原则，不断更新理念、严明律己，坚持以育龄群众生产、生活、生育的需求为出发点，用科学、文明的方法为群众提供多方面、高质量的服务，进而提升整体工作水平。   
　　各科室为保护手术对象，降低手术风险，积极开展全方位的检查。门诊，根据对受术者的详细检查，严格筛查禁忌症；检验室，本着“检以正德，验以求真”的职业道德，严格筛查病毒携带者和慢性疾病，为门诊医生提供切实可靠的诊断依据，为管床医生提供术后治疗参考凭证；B超室，用形象的事实依据，排除怀孕、有盆腔积液、盆腔内有占位性病变等疾病的对象，并建议就地治疗或转诊治疗后在行手术；妇科诊室，通过生殖系统的检查，针对滴虫、霉菌、细菌性阴道炎等妇科病，对患者提供治疗服务；护士站，严格执行“三查七对制”、无菌操作、术后护理等；手术室，学以致用，总结经验，突破难点，严格执行各项手术的规范操作。各科室环环相扣，逐级筛查，实现手术零风险化，降低手术并发症，真正做到“以人为本，服务人民”的宗旨。
　　2010年以来，该中心站共落实避孕节育手术21530例，其中腹腔镜输卵管女扎术占97.3%以上，与2010年以前相比，手术病发症降低到0.5‰以下。

强化队伍建设　加强“微创术”服务能力

　　该中心站积极完善内部激励机制，完善技术人员考核聘用制度，充分调动医疗技术人员的工作积极性和创造性。各科室实行严格的逐层负责制和绩效考核制，由员工—科室负责—主任的逐层管理模式，并形成“周小结、月考核、季评比、年总结”的考核制，进一步增强了中心服务人员的责任感和紧迫感。
　　通过每周星期一的“学习日”，组织全体员工进行业务、实事政治及外出培训学到的新内容的学习，使大家在理论知识上得到充电，业务技能得以提升。并每年派3到4名技术人员到贵阳医学院附属医院进修，不断提升专业技术的整体水平。
　　针对乡镇服务站，中心站进行定期或不定期、多层次、多形式的专业技术人员培训，一年培训三次，每期各乡镇服务站派一到两名技术人员到中站心学习。中心站还成立了指导组，负责下乡指导“四术”的开展、指导孕前优生的一切工作和保障中心工作的顺利开展。通过大家的相互学习、交流，不断提高自身的业务能力，发挥传、帮、带的作用，有效提升了全县人口计生工作人员的业务技能水平。
　　自人口计生腹腔镜“微创术”工作开展以来，真正做到以育龄群众为本，切实减轻手术者痛苦。术中出血及术后输液天数、术后镇痛用药、术后发热率、住院天数、离床活动时间等均减少。工作效率得到有效提高，让更多的受术者真正体会到了“微创术”带来的福音。
　　此项工作开展以来，六盘水市、铜仁地区、毕节市、大方县、赫章县等人口计生部门的工作人员先后到中心站学习、交流，进一步顺应了社会经济发展的步伐，为新时期人口计生工作的健康发展创造了良好的技术氛围。
　　中心主任沈桂秀说，虽然近年在“腹腔镜输卵管结扎”工作中取得了一定的成效，但与工作目标还有一定差距，也还存在高风险、耗材昂贵（一例手术成本约1200元，免费）、相关医疗设备配置不到位、应急保障措施欠缺等一些问题亟待解决。在今后的工作中，中心站将严格按照标准，继续加大服务力度，强化服务措施，立足当前，着眼长远，以创建“国优”为目标，加强对“微创术”的业务拓展（如胆囊结石切除术、阑尾切除术、肌瘤切除术等），积极探索以服务对象为中心、以群众需求为导向、以科学管理为特征的“微创术”服务工作新机制。进一步加大技术人员的培训力度，采取“走出去，请进来”的方式，选派中心服务站技术人员到省、市计生、卫生系统进行能力提升。对“微创术”服务人员进行理论指导和业务培训，奋力为优质服务工作提供更加可靠的技术保障。推动微创术服务工作再上新台阶，为实现“双降”目标奠定坚实基础，从而全面提高人口计生整体工作水平。