80后小伙成全科名医

“多问一句”显实力

普陀区长征镇社区卫生服务中心建院才6年，全院职工年龄皆小于50岁；在这支年轻的队伍里，胡承伟依旧是“小阿弟”。这位从湖北考到上海、经三年住院医师规范化培训的小伙子，看病问诊有典型特点：没事也要多问一句。

耄耋之年的宋玉，就因“多问一句”，变成小胡的“铁杆粉丝”。几个月前，宋阿婆被其他医院诊断为尿路感染，来到社区配药。没想到，小胡将阿婆病史从头翻到尾，一个大问号浮现在脑海，“吃了两个多礼拜药了，尿路感染还没好？”“小医生勿要多问了，只管开药。”小胡没就此放弃，“瘦了吧？病史写您体重下降？”“到大医院查了好几遍，也不晓得啥毛病。”原来，宋阿婆两个月瘦了30斤，曾查过各种***指标和血糖，糖尿病、***都被排除，体重却还一个劲儿地往下掉。

小胡没有仅仅配药了事，他放下笔来，仔细摸了摸宋阿婆的头颈、观察病人眼睛……根据掌握的医学知识，体重骤降三种可能性最大：糖尿病、***和甲亢。排除前两种，阿婆又没有出现眼珠凸出、颈部粗大等典型甲亢症状，该怎么处理？最终，小胡劝说阿婆去做个甲状腺检查，结果出乎意料，老人多日消瘦的原因，果然是甲亢。对症用药几天后，老人的各项指标趋于正常，机体状况改善，尿路感染明显缓解；之前查不出病因的焦虑，也随之烟消云散。自此，宋阿婆每次配药都要专门来看小胡，同时将这小伙子“推介”给左邻右舍。

有绝活病家信得过

“毛头小子”看得好病，绝非偶然。在规范化培训三年里，身为班长的胡承伟以“爱问”出名，有不懂的地方，从大医生到小护士，甚至向护工请教。掌握娴熟临床知识技巧之外，小胡还有个“小绝活”——他能将许多药品的说明书，从药效到副作用背得滚瓜烂熟。这个“小绝活”看似没啥大用场，却在小胡日后当家庭医生时，帮了大忙。

胡承伟坦言，背药品说明书，源于初为医生时的不自信。本科毕业后，小胡在湖北老家的医院轮岗实习，从清一色书本知识，转到临床“实战”，他自己形容，“心里缺少底气，慌得很！”轮到儿科时，这种状况更加严重，小胡常会吓得不敢开药，老师教给他一个“笨办法”：既然吃不准，索性就把说明书给背下来。来到上海，进行规范化培训时，小胡一边吸收各种全科医学新知识，一边将“笨办法”继续沿袭。三年里，他将慢性病、常见病的常用药说明书一张张抄下来，有事没事看看、背背，为临床实战打好基础。

陈昌育先生家住祥和家园，他是***病人，不久前新发糖尿病。一度，跟着病友“点药”也是老陈的看病习惯，小小的意外，使老陈相信了胡承伟所说“点药不科学”观点。老陈“点药”血糖径直下降后，体重也极速跌落：从160多斤缩水至130多斤。小胡为他开了两种糖尿病用药，并耐心解释，“有的降血糖药物药效较激进，血糖降得太快反而不好，这两种相对可缓冲一下……”老陈遵医嘱吃了以后，血糖与体重皆达到较平衡状态。而今，小胡门诊里，“点药”的病人明显减少。

有问必答有忙必帮

胡承伟来上海好几年，体弱的妈妈仍在湖北老家。他告诉记者，喜欢干医生这一行，就是看到妈妈体弱多病，希望能靠自己能力，帮病人一把。他在家庭医生的岗位上有问必答、有忙必帮，也是社区病人喜欢他的原因。

家住真光路上的郑德英老人，曾经不知道社区也有胰岛素。老人每次来回去兰溪路普陀区中心医院配胰岛素，叫车路费就要50元，遇上刮风下雨天，更是极为不便。偶尔一次，老人来社区看感冒，胡承伟随口多问几句，得知状况，遂将此事放在心中。经过小胡的几次协调帮忙，而今，老人在家门口配胰岛素，就诊成本大大缩减。时间久了、关系熟了，这个湖北小伙子俨然成了上海老人心中的“小孙子”。

胡承伟1983年出生，今年刚到而立之年，在许多老年人眼中，他还是稚气未脱的“毛头小子”。然而，就是这么个“毛头小子”，却成为普陀区长征镇的社区“名医”，许多老病人开始根本“不买账”，看了几次病，竟认定了他。“别看小胡年纪小，本事可不小，他说的话，他配的药，我们深信不疑。”