太仓五助机制力解医保因病致贫47ef7433ace14ca41520b7b
近年来,太仓市人社部门积极探索不断创新,通过“五助”机制有效解决了全市每年近300多个家庭“因病致贫”现象,受到了社会各界的好评。
医疗救助:“保费救助”全额补助救助对象参加居民医疗保险的个人缴费额;“实时救助”对救助对象按照上级部门规定标准实施医保待遇补差;“年度救助”对住院医疗高支出参保人员按比例救助。
倾斜救助:由医保统筹基金对老人、重病人、贫困人员等特殊群体的大额医疗费用实行倾斜性救助。
担保救助:由医保基金对患重大疾病需住院的参保人员,因无力缴纳高额预交金(20万元以上)的进行担保,通过医疗费用滚动结报实现医疗费用的循环支付。
二次补助:由医保统筹基金对年度内住院医疗高支出参保人员按比例实施二次补助。
再保险救助:使用合理结余的统筹基金(2011年度为2000万),通过公开招标,由商业保险公司对住院自负费用超过1万元的参保人员实施再次补偿。
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