关于国家医疗保障信息平台上线切换停机的公告
为向全区广大参保居民提供更加便捷高效的医保服务,按照国家、省、市医疗保障局的统一部署,我区医疗保障信息系统统一切换到国家医疗保障信息平台。系统切换期间,各级医保经办机构和定点医药机构的各项医保业务将暂停办理。现就有关事项公告如下:
一、停办业务范围和时间安排
(一)2021年12月15日0时起,暂停所有医疗保障政务服务业务,线上线下同步停办。
(二)2021年12月15日0时起,税务和代征银行同时暂停参保缴费(含线上)。
二、停机期间医保业务办理
(一)住院业务
1.参保患者停机前已办理入院的,但未达到出院条件的,就医医疗机构应于停机前撤销入院登记,待新系统上线后,参保人员持本人医保电子凭证或社保卡重新办理入院登记。
特别提醒:新系统切换后,参保人员须验证医保电子凭证或社保卡方可办理医保入院登记,医保证或身份证等其它证件不能再办理医保住院登记及结算。
2.参保患者停机期间需办理入院的,先办理自费入院,待新系统上线后,再持本人社保卡或医保电子凭证补办医保入院登记。
3.参保患者停机期间需出院的,先行办理出院手续,待新系统上线后,持医保电子凭证或本人社保卡到就医医疗机构直接结算。
(二)门诊、药店购药业务
参保居民有购药需求的,请在停机前购药备用。系统停机切换期间确需就医、购药的,个人自费。享受慢性病、特殊用药的参保居民,待医疗保障信息平台上线后按规定报销,12月份内未购药的,不能进行补购、补报。
(三)异地就医业务
1.异地就医备案、结算业务。停机期间,不受理异地就医备案,可待新系统上线后线上补办。参保人员如需办理出院的,可先办理出院手续暂不结算,待新系统上线后补办备案后再进行联网结算;也可个人先全额垫付住院费用,结算后持相关材料回参保地手工报销(原待遇不变)。
2.市外转诊备案、结算业务。停机期间,需要办理市外转诊手续的,由医疗机构开具纸质版转诊单,凭转诊单异地住院。如需办理出院结算的,可只办理出院手续但暂不办理结算,待新系统上线后补办转诊备案后再进行联网结算;也可个人先全额垫付住院费用,结算后持相关材料回参保地手工报销(原待遇不变)。
(四)参保登记业务
停机期间暂停办理城乡居民医保参保登记、保费征缴、信息变更等业务。
三、上线时间安排
医疗保障信息平台系统需经省医疗保障局验收后上线运行,全市预计12月30日上线,将逐步恢复各项医保业务办理,逐步恢复定点医药机构的医保联网结算服务,逐步恢复异地住院、门诊联网结算服务。系统恢复时间将及时在樊城区人民政府网站、樊城发布微信公众号等相关媒体上发布公告,请及时关注。
本次信息系统停机切换带来的影响和不便,敬请广大参保居民给予谅解和支持。
特此公告。
樊城区医疗保障局 国家税务总局襄阳市樊城区税务局
2021年12月13日