医疗卫生行业领域整治行动

为进一步贯彻落实开展“六清”行动，净化就医环境，促进医疗行业规范有序发展，切实保障人民群众健康权益，着力解决医疗乱象的突出问题。今年以来，蓬溪县卫生健康局关于重点行业领域突出问题系统治理工作部署，启动了卫生健康领域民生问题专项督查，“靶向”整治医疗行业“大处方、滥检查、泛耗材”等突出问题。

一、主要问题

群众反映强烈的“个别医生处方不合理、检查项目多、看诊费用高”等问题，处方不规范、治疗不合理、文书不规范等问题，出现超标准或重复收费、诱导消费、自立项目收费等不规范行为，蓬溪县第二人民医院、蓬溪恒道中医（骨科）医院、明月镇中心卫生院、回水卫生院存在的处方点评不规范、用药指针把控不严等问题，以及医疗领域腐败和作风问题。

存在原因

卫健局党组高度重视医疗卫生领域突出问题系统治理有关工作，将系统治理工作作为一项严肃的政治任务，切实强化领导，迅速行动，制订方案，拉开了新一轮治理整治工作。认真研究目前存在问题，集中分析排查原因。

一是专家队伍力量薄弱。主要是医疗专家不足，县级质控专家绝大多数来自县级公立医院，且县质控组绝大对数挂靠县人民医院，业务用时与专项治理时间存在冲突。在这次卫生健康系统的行业治理上，对医疗专家的专业素质和个人素质的要求比以往要更强更高，专家组成员的主导力量不足、专业素质不高等原因，影响专项治理工作深度；

二是现场发现问题不广。一是现场督查时仅随机抽取10份病历和100份处方，覆盖面不广；二是遇到专家专业不对口的病历时，检查不够专业化；三是行业治理业务组成员没有纪检监察方面的工作背景，在挖掘线索上缺乏工作经验。

三是常态化防控压力持续。常态化疫情防控工作的持续开展，医疗机构承担新冠疫情防控的压力依旧严峻，医疗家机构业务发展受到的影响明显高于往年同期，药品和检查的同比不能充分体现出参考价值。

三、工作思路及对策

（一）建章立制，压实责任有力度。制发《蓬溪县2020年医疗卫生领域突出问题系统治理监督检查工作方案》，推行“片组联动”工作模式，主要领导亲自安排部署、分管领导按片区分层开展、局纪检监察组和相关股室具体落实，集中力量快查快办医疗行业突出问题线索，核实建立卫生健康行业领域突出问题台账，实行对标整治、销号整改。

（二）精准出击，深挖线索不松懈。6月9日至9月27日，共出动业务检查组28次，对37家医疗机构进行现场抽查。目前已对其中29家医疗机构在甄别和研判的基础上，对线索出具处理意见。对其余8家医疗机构发现的问题正在组织甄别及研究，将于近期印发处理意见。针对29家医疗机构现场发现的97条问题，通过专家组核查和研判，确定线索59条，其中：涉及重点药品54条（1条系自查自纠）、涉及重复（滥）检查3条，涉及欺诈骗保2条。

（三）重拳打击，案件查办不手软。及时对挖掘线索、发现问题向县医保局、局机关纪委和驻县卫健局纪检监察组移交，对重复检查、乱收费等违规问题坚决从严打击。经线索研判及线索处理，截至9月底，共处理58人，罚款或惩扣绩效37997.475元，其中，谈话诫勉2人，予以行政警告2人。对整顿医疗卫生行业行风作风形成巨大震慑。