四维通办提升医保服务温度

　　“四维通办”提升医保服务“温度”

万源市医疗保障局聚焦“服务群众不贴心”等问题，推行“四维通办”模式，提升医保服务“温度”，推动正“四心”走深走实。

“就近办”让群众“跑近路”。根据基层群众意见建议，研制医保服务入驻乡镇便民服务中心工作方案，由局班子成员带队在青花镇、石塘镇等5个乡镇先行试点，同步在全市乡镇开展医保窗口标准化建设；按照“应放尽放”原则，拟在6月中旬将医保经办业务权限全面下放到31个乡镇（街道），让群众就近办理参保登记、参保信息查询与修改、住院费用结算单查询与打印、异地医疗备案等业务。

“帮忙办”让群众“不跑路”。针对农村“一老一小”现象突出等实际，结合村级“和美驿站”建设，市医保局会同乡镇逐村研判，在全市首批确定条件成熟的10个村开展“医保代办、联网结算”工作，明确家庭签约医生为村级无偿代办员，探索制定“代办清单”，严明代办时限、责任等要求，让群众特别是留守老人、儿童和残疾人等特殊群体在家门口就能办理医保部分业务。

“马上办”让群众“少跑路”。树牢“即来即办”服务意识，亲民化规范化升级改造市医保大厅，添置医保业务自助查询机，方便群众查询参保、报销情况及打印参保凭证和结算单；健全“综合柜员制”“受理一窗式”“结算一单制”，优化第一时间受理、第一时间办结、一次性告知和群众最多跑一次“四个一”服务模式，平均每项业务办理时间减少到10分钟以内，规避了“排队等候”“跑空路”“来回跑”等问题发生。

“特殊办”让群众“跑直路”。针对重症患者、退役军人等特殊群体及高额费用垫支大等特殊情形，开通医保服务“绿色通道”，推行“插队”先办、“一杆子”帮办、“首席代表”督办等“特殊办”服务模式；针对没有明文规定而群众又急需解决的事项，推行“一事一议”办法，解决外伤患者高额费用垫支、企业职工单位变更后无法报销生育险、困难群众无社保卡结算等问题12件，把“特事特办”内化为提升医保服务“温度”。