民生实事市民剑指看病难医院良方释疑问

　　挂号排长队，候诊几小时到医生那问诊只有几分钟；而病人认为的小病有时医生也会开出各项检查单，繁琐的仪器检查究竟有没有必要?作为大量来深建设者聚居、城区面积大的龙岗区，面对一系列市民对看病难的质疑，医院如何积极应对，开出了哪些良方？日前，记者走进龙岗区各大医院进行采访。
　　市民呼声
　　看病检查排长队
　　到医院最让人头疼的就是排队，挂号排队、交费排队、做检查排队往往看病几分钟，在医院要耗上两三个小时排队。好不容易花了大半天功夫，医生开了检查单，检查做好了，但有的检查报告还要等到第二天才拿。没办法，又要往医院跑一趟，给医生看检查报告又得继续排队
　　日前，在龙岗区妇幼保健院1楼儿科分诊台前，市民李先生和妻子抱着孩子正在着急地等待就诊。据李先生介绍，孩子因感冒发烧，他们从上午9时40分来医院排队挂号，到11时还没有轮到看诊，他们很担心孩子的体温会继续升高。而在龙岗区人民医院排队等候的市民白先生也一脸苦恼，因手指骨折需要照X光片，从10时40分在这里开始排队，虽然前面只需等候7人，但轮到白先生检查已到了11时50分。
　　对于排长队看病的现状，医院也很无奈。龙岗区妇幼保健院医务科科长王合森表示，每天排队高峰期从早上6时30分至12时，晚上从17时50分至21时。如果遇到流感之类的病毒流行期，前来看病的患者会更多。特别是儿科人流量每天约400-500人，高峰期人流量每天则高达700人至800人。龙岗区人民医院医务科科长王合金介绍，据初步统计，该医院门诊量日均3000人左右，每天挂号排队的高峰期集中在8时至10时。
　　医院答复
　　多举措改善排长队现象
　　如何改善医院排长队等候的情况？龙岗中心医院、龙岗区人民医院和龙岗区妇幼保健院相继推出系列举措。
　　建议不是特别急于就诊的市民最好避开排队看病的高峰期，一般情况下，每天下午看病的患者相对较少。王合金告诉记者，龙岗区人民医院多措并举改善排队长的问题。如增加挂号、收费、增加发药窗口和服务人手，遇到患者排队挂号高峰期，挂号窗口从2个增加到4个；目前，医院开始投放深圳市民健康卡专用设备，相当于又多了四五个挂号窗口。同时，医院增加网上预约挂号投放数量，增加各专科门诊医生数量，优化诊疗流程，增加诊室数量和面积；拓展候诊区域，让病人有个舒适的候诊环境；安装门诊电子排队叫号系统，缓解门诊患者在就诊过程中遇到的人员拥挤、秩序混乱、排队时心情焦虑等问题。
　　网上预约挂号可以节省市民的就医时间，建议市民选择网上预约挂号。王合森表示，目前，患者到该医院就诊可多渠道选择挂号，在挂号窗口排队挂号、网上预约挂号和电话预约挂号。据龙岗区妇幼保健院门诊部主任彭细如介绍，该医院已有儿科、妇科、产科、中医科、内科等13个科室开展预约挂号服务，可预约7天内的号。记者随后看到了该医院网上预约挂号的详细情况。从3月1日截至3月31日，该医院共放号7473个，其中产科放号1821个，截至3月14日预约号586个；妇科放号868个，截至3月14日预约号273个；儿科放号1517个，截至3月14日预约号168个。而预防接种室、营养健康指导诊室和中医科等放出的预约号都没有患者进行预约。同时，为了缩短患者在医院排队等候的时间，该医院开设了中午班，每天中午都有一名医生及护士值班，专门处理上午病人的收尾工作及接诊中午的患者。
　　针对来深建设者就医问题，龙岗区各大医院都专门开设了来深建设者门诊。记者在龙岗中心医院了解到，龙岗中心医院2012年儿科急诊挂号为12万余人次，普通儿科门诊挂号5.7万余人次。其实，平常的小病是没有必要排队挂专家号的。龙岗中心医院儿科主任医师周曙明接受记者采访时说：我每天接诊的五六十位患者中，有一半以上不属于疑难病症，多数是孩子常患的小毛病，在基层医院就诊就可以了。据周医生介绍，胃病、皮肤病、慢性鼻炎、糖尿病、高血压等病症以及妇科检查、孕期检查等常规检查，没有必要挂专家号。此外，选择正确的看病时间也很重要，在医院抽血、化验、拍片子、交费等都需要排队，因此病人要合理统筹看病时间。如龙岗中心医院抽血化验的时间是上午10时前，患者需要早点到医院，以免错过抽血时间。另外，有些医院每层楼都设有收费窗口，如果大厅收费窗口排队的人多，可以去其他楼层交费。
　　市民质疑
　　医生看病还是仪器看病？
　　究竟是医生看病还是机器看病?一进去就让我直接去拍片作检查!市民白先生将检查单递进收费窗口，愤愤地说。
　　医生看了下我的手指就开单子让我去拍片作检查。原以为到大医院，医生能直接给个诊断结果，没想到还是要拍片检查。据白先生介绍，他因手指被车门夹到导致手指骨折到龙岗区人民医院就诊，以求医生能靠临床经验直接给诊断结果。先拍个片看看!医生看了白先生的手指后，就直接给开了X光片的检查单。没办法，白先生只好选择了遵从医嘱。该查的都查了，出了问题就跟医生没关系了!这些最终诊断的结果不是医生检查出来的，而是过分依赖仪器设备得出的结论。白先生显得有些气愤。
　　医院答复
　　开单检查是有据可查的
　　龙岗区人民医院医务科科长王合金了解了白先生反映的情况后，他用人人熟知的感冒发烧为例进行解释：一个感冒发热病人到医院就诊，有可能是普通感冒，也有可能是呼吸道消化道疾病，或者腹部疾病或颅脑疾病等；众所周知，SARS的初期症状与感冒极为类似。所以在没有明确诊断之前，有着丰富经验的医生本着对患者负责的原则，都有可能要求患者化验血常规、拍胸片、B超检查甚至进行CT检查等，以免漏诊和误诊情况发生。
　　关于开单要求患者进行医疗检查项目，我们是有据可查的。深圳市自2007年开始，市卫人委出台了《深圳市疾病诊疗指南》一书，详细列举了门诊和病房的各项诊疗规范，医院严格地控制门诊和病房合理医疗的相关制度、规定。王合金表示，所有的医疗检查项目都是根据临床需要、征得病人同意，并按照《深圳市疾病诊疗指南》进行的。我们医院欢迎广大媒体和患者朋友给予监督，一旦发现医务人员违规，按有关规定坚决查处绝不姑息。
　　医院建议
　　小病可去社康中心就诊
　　对于医院看病排长队有何建议？龙岗区人民医院有关负责人表示，首先医院要对患者负责，在保证医疗效果的同时，提高工作效率。但医院的医生和设备资源有限，只能最大限度地满足患者的需求，确保当天挂的号尽量看完。该负责人表示：如果市民只是普通的感冒等疾病，可以直接到社区健康服务中心就诊，既方便又省钱，还能减轻大医院的门诊压力。
　　据悉，目前，龙岗区共有社区健康服务中心（以下简称社康中心）117家，覆盖8个街道106个社区居民委员会，实现以社区为单位的全覆盖，为社区居民提供基本医疗服务以及免费提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9项国家基本公共卫生服务项目。据统计，全区社康中心门诊次均费用为52.31元，其中政府办社康中心门诊次均费用为50.51元（政府办医院人均诊疗费用142.3元）。