黔东南州四个全覆盖创新开展重点优抚对象巡回医疗服务

　　目前，黔东南州大部分重点优抚对象居住在农村地区，由于农村公共医疗资源紧缺，加上山区交通不便，重点优抚对象就医买药成为难题。为有效***这一难题，提升重点优抚对象服务保障水平，州退役军人事务局积极探索，以1-6级伤残军人、烈属等重点优抚对象为中心，坚持健康普及与定期巡回医疗相结合，建立建档与健康咨询相结合，药品发放与走访慰问相结合，住院治疗与康养疗养相结合，围绕医疗***服务、健康体检及建立完善健康档案、康养疗养等，通过“四个全覆盖”，创新开展重点优抚对象巡回医疗服务，打通了重点优抚对象健康服务“最后一公里”，实现了“三个满意”(让优抚对象满意、让党委政府满意、让社会满意)，不断提升了该州重点优抚对象荣誉感、获得感、幸福感。

　　一、深入调查研究，实现重点优抚对象全覆盖。开展巡回医疗服务前，采取问卷调查、电话沟通等方式，对全州16县(市)重点优抚对象的健康维护需求进行了调研。针对部分重点优抚对象存在残疾等特殊情况，在开设常规体检的基础上，增设了残疾部位的检查，针对部分人员居住较偏远的情况;增加了移动式B超等项目检查;针对部分独居老人心理问题易发的情况，设置了心理卫生的服务项目，同时，根据每一位重点优抚对象的日常生活习惯，经过多次沟通确定日程安排，保证了服务活动的顺利开展。目前第一期巡回医疗主要针对全州1-6级残疾军人、烈属等重点优抚对象，下一步将逐步向全州2万余人重点优抚对象拓展，确保人人有体检，时时获帮助。

　　二、创新服务模式，实现建卡立档全覆盖。医疗资源的优劣决定着服务效果的好坏，医疗人员上，将最资深的教授、最先进的设备和最专业的指导带到重点优抚对象身边;医疗装备上，便携式DR、彩超、分析仪等先进体检设备随医疗队携行，派出数字化体检车实施保障;医疗服务上，为每名重点优抚对象出具常规性体检报告之外，还着力构建服务对象大数据库，医疗队统一制定了《黔东南州优抚对象健康管理档案》，目的在于逐步摸清全州重点优抚对象健康状况，有效了解当前服务对象常见病与多发病的情况，掌握服务对象患者分布、疾病类型、家庭状况等主要情况，探究当地常见病与多发病的种类和致病原因，为后续制定疾病矫治计划，建立疗效监控制度，实施信息化精细化管理奠定基础。

　　三、积极行动作为，实现身心检查全覆盖。充分发挥健康体检的疾病筛查功能，实现身心检查全方位、无死角。针对部分重点优抚对象患有的慢性疾病，针对疾病类型和病情程度，对患病人员分别提出了入院复查、在家治疗、***观察、用药指导、饮食控制等诊治指导意见，有效维护和促进了重点优抚对象的身心健康。比如，对患有高血压、糖尿病的重点优抚对象，仔细询问患者治疗情况和吸烟、饮酒、运动、摄盐、饮食等，对其进行分类干预，对血压、血糖控制满意的，预约下一次随访;对控制不满意的，指导转诊到医疗机构治疗，并做好转诊治疗后的随访工作，对需要住院治疗的，提前电话沟通和预约，开通绿色通道并开通健康咨询电话，建立“健康结对”联系制度，定期主动进行电话健康交流。同时，动员患有慢性疾病的重点优抚对象加入自我健康管理小组，提高患者防控疾病的主动性、积极性。此外，还采取专家咨询和防护知识普及相结合的方式，开展了颈腰痛等疾病的专题健康教育，利用心理信息采集系统对重点优抚对象进行了心理健康状况评估和疏导，帮助解答了生活中遇到的困惑。目前已累计为1-6级伤残军人、烈属等重点优抚对象入户体检400余人、送药260人次。

　　四、严密组织实施，实现地域全覆盖。建立定期巡诊制度，统一巡诊服务内容、方式，通过定时间、定地点，集中开展巡回医疗服务。巡回医疗服务前，为确保服务紧贴重点优抚对象需求，与医疗队一起多次讨论研究体检项目的开设方案，针对巡诊人员较分散、路途遥远等情况，科学制定医疗物品携行标准，合理制定医疗队巡诊计划和路线，打通全州所有村寨。巡回医疗服务过程中，建立好工作台账，统一巡诊记录，与重点优抚对象所在地区卫生所构建了“整合资源、分组保障”的卫勤协同机制。在巡诊的基础上，提供面对面的个性化健康教育，制作发放健康教育手册、折页等宣传资料，利用网络、电视、短信、宣传单、微信公众号等方式，加强对重点优抚对象卫生服务政策宣传，提高重点优抚对象的防病意识。活动还专门设立了“优抚政策咨询点”，宣传并解释优抚政策，“零距离”倾听重点优抚对象诉求、解答心中疑虑、了解生活困难，督促当地退役军人事务部门积极做好落实优抚政策后仍有困难的重点优抚对象的困难帮扶工作。针对行动方便的重点优抚对象，还进一步探索以康复理疗为主结合景观疗养为夫的康养和疗养，通过医院精心安排，开展系统性的保健指导和康复训练，并组织参观凯里市下司古镇、凯里高铁站、丹寨万达小镇等，让他们在进行健康养护的同时，再次深切感受到黔东南州经济社会发展变化。