肺部CT检查暴增专家提醒

最近，关于“白肺”的讨论越来越多，“肺部CT检查需求暴增”登上热搜。

“白肺”是什么?咳嗽要拍CT吗?哪些情况下要去拍CT?

今天(1月1日)，小布专访了武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺，解答大家的疑问。

什么是“白肺”?

什么原因导致“白肺”?

“白肺”在影像学上是一个形态学的概念，是指肺部在影像学上显示大范围的高密度影，它反映了肺部的损伤非常严重，一般的普通肺炎不属于这个范畴。引起“白肺”最常见的原因是感染——包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体等等，还有肺水肿、自身免疫相关的间质性肺炎也会导致“白肺”。

哪些情况需要拍CT?

如果感染之后的病程已经较长，发烧等症状都有好转，甚至核酸已经转阴，仅仅有些咳嗽，这实际上是奥密克戎感染之后迁延的症状。

如果是单纯的咳嗽，没有呼吸困难并且血氧饱和度监测都是正常的，可以暂时在家进行观察，不一定马上需要去做CT。

青年群体发生重症肺炎的概率比较低，如果在“阳康”之后，单纯的咳嗽，没有出现明显的呼吸困难，暂时不需要去做肺部CT。

如果病人出现了呼吸困难、监测血氧饱和度下降，或者发烧时间较长，尤其是老年人有重症风险的，去做肺部CT是有必要的。

“阳康”后久咳

居家应如何缓解症状?

感染之后出现咳嗽，绝大部分患者都会迁延一段时间，因此要对症处理，比如用一些止咳的药物，另外，注意休息，减少像冷空气烟雾的刺激。

据新华社报道，多位专家特别提醒，目前在临床上看到的绝大部分新冠感染者，以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主，要结合患者临床症状及风险因素考虑是否有必要进行CT检查。

即使肺部出现炎症，也并非都为危急重症。胸片观察到肺部渗出病变有几种情况：

对于肺部只有少量渗出的患者，患者服用小剂量的激素或抗病毒药物，一般情况3-5天可恢复。

肺部渗出面积达1/3以上的患者，建议住院，平均住院时长大概一周，不需气管插管也都能好转，总体可控。

所谓的“白肺”（严重肺炎）指的是肺部渗出面积达70%-80%左右，临床上这部分患者占新冠感染患者比例很低，绝大多数患者无需恐慌。