为生命站岗为健康护航——我州卫计系统查找问题难题纪实

　　继续推进医疗体制改革，药品实施零差率销售，减轻患者看病用药负担；全面推进分级诊疗工作，合理配置医疗资源，引导患者有序就医；推进健康精准扶贫，遏制和减少因病致贫、因病返贫，切实提高患病群众的获得感和满意度

　　去年以来，州卫计委围绕保障人民群众身体健康和落实计生基本国策，深入推进医药卫生体制改革，在黔南医疗卫生系统开启了一系列***难题解决问题的调研竞赛，努力为百姓健康护航、为民生幸福助力。

　　聚焦历史性难题，群众看病贵问题有效解决

　　家住长顺县的村民孙芝向记者讲述了她享受四重保障制度看病不花一分钱的故事。

　　孙芝属于建档立卡贫困人口，去年因肾功能不全住院共花费医疗费用23133.77元，新农合报销17483.42元，大病保险补偿2747.93元，民政医疗救助补偿2031.69元，精准医疗救助兜底870.73元，算下来她住院治疗自己没有花一分钱。

　　这是黔南州卫计委2017年实施四重保障后建档立卡贫困群众看病就医实现零负担的一个缩影。

　　如何最大限度减少群众看病支出是有效遏制因病致贫因病返贫主要手段。州卫计委主任赵智告诉记者，为了***这一涉及千家万户健康保障的历史性难题，州卫计委通过近8个月的走访调研，出台了《黔南州农村贫困人口医疗救助精准扶贫实施方案》，规定对农村精准扶贫建档立卡贫困人口全面实施四重保障制度，实施全兜底，实现零负担。

　　同时，还出台了两免两提高两扶助、先诊疗后付费一站式及时结算、异地就医即时结算等一系列惠民政策措施全面减轻贫困群众看病压力。2017年，黔南州累计救助44.52万人次，救助金额2.22亿元，通过医疗救治全州治愈2749人。

　　聚焦世界性难题，医药卫生体制改革破冰前行

　　这两年是我们黔南卫计系统在医药卫生体制改革上力度最大、成果最多，效果最好的两年州医疗卫生体制改革办公室负责人说。

　　通过大量的调研准备，《黔南州城市公立医院综合改革方案》等涉及到医疗卫生改革7大核心领域的7个配套子文件相继出台，黔南医改破冰前行，医改序幕全面拉开

　　目前，黔南医药卫生体制改革实现首战大捷，现代医院管理制度基本形成、政府办医职责得到进一步落实、薪酬制度改革深入推进，两个允许政策全面实施，支付方式改革进一步推进，付费病种达到213种，位列全省第一,法人治理结构和自主权基本落实、编制使用备案制得到落实、分级诊疗制度和医院评价体系机制逐步推进，人民群众看病就医的满意度不断增强。

　　聚焦突发性难题，公共卫生应急水平全面提升

　　2017年，我州三都、平塘、龙里等县陆续发生人畜H7N9疫情。此次疫情为我州首次发生，事发突然、传播途径复杂、病情变化快、病死率高，防控形势异常严峻。在这场战役中，州卫计委沉着应对，科学施策，在黔南大地打响了一场艰苦卓绝生命争夺战，取得了H7N9疫情防控的全面胜利。

　　H7N9禽流感事件也暴露了我州公共卫生的短板。为彻底提高公共卫生应急水平，构筑公共卫生健康屏障，全州卫计队伍直面公共卫生，补短板、多措并举、综合施策，取得了公共卫生工作的新胜利。至2017年底， 65岁以上老年人健康管理率达46.60%，高血压患者规范管理率达52.67%，糖尿病规范管理率达53.10%，严重精神障碍患者规范管理率达73.76 %，肺结核患者管理率达99.11%

　　聚焦基础性难题，基层医疗服务能力大幅提升

　　2014年，全州每千人床位为3.3张，每千人卫生技术人员为3.36人、每千人口执业医师1.36人，每千人口注册护士1.17人，沉重的数字背后投射出黔南基层医疗卫生服务能力严重不足，服务质量严重弱化，乡村卫生院设施落后，设备奇缺，基本的医疗诊断、医疗救助、医疗护理等业务基本上无法开展

　　我们要用三年的时间全面提升基层医疗卫生服务能力，实现病人下得去，基层接得起。为补齐配强基层医疗服务能力的短板和弱项，州卫计委启动实施了《黔南州基层医疗服务能力三年提升计划实施方案》，从服务体系、人才建设等方面聚焦发力，多轮驱动，全面拉开了黔南提升基层医疗卫生服务能力建设序幕。

　　目前，全州全州千人床位数为3.78张，千人执业（助理）医师数为1.54人，服务设备基本达标，乡镇卫生院的疾病诊断、治疗、康复护理、公共卫生服务和综合管理五个能力得到全面加强，常见病、多发病诊治和院内外急救等服务能力不断提升，部分乡镇卫生院能够开展下腹手术和四肢骨折修复等诊疗业务，成功创建33家国家级群众满意的乡镇卫生院和41家州级群众满意的乡镇卫生院。