十二五以来庆阳市医改成效显著

　　党的十八大以来，全市上下认真落实国家和省、市医改工作安排部署，同心协力、攻坚克难，如期完成了“十二五”目标任务，实现了“十三五”的良好开局，推动医改工作取得了阶段性成效。

　　一是全民医保体系更加健全，看病就医安全网更加牢固。新农合参保率从2012年的97.6%提高到今年的98.9%，人均补助标准由2012年的240元提高到今年的450元，累计为群众补偿医药费46亿元，报销比例比2012年提高了7个百分点。着力兜住底线，大病保险实现了全覆盖，2016年有2.2万人受益***00万元。重特大疾病医疗救助、疾病应急救助全面推开，全面医保救急难、救贫困的托底功能更加完善。2016年全市贫困人口住院费用的实际报销比例达到了69%，比正常人群提高了5个百分点。着力促进公平，整合了城镇居民医保和新农合经办机构，组建了城乡居民健康保障局，城乡居民开始享受统一政策标准；着力优化服务，启动了省内异地就医及时结算，实现了医疗救助和医疗保险“一站式”报销，群众看病报销更加快捷、更加方便。

　　二是分级诊疗有序推进，优质医疗资源进一步下沉。市县两级出台了医疗卫生服务体系规划，促进资源合理配置、均衡布局，80%以上的城乡居民15分钟内能到达最近的医疗点。投资12.6亿元，扩迁建市级医院4个，整体迁建县级医院6个，改扩建乡镇卫生院93个，建成标准化村卫生室1262个，实现了每个县（区）都有核磁共振和CT，每个乡镇卫生院都有1辆救护车。建立了家庭医生签约服务制度，2017年普通人群签约率达到23 %，慢性病等重点人群的签约率达到了31%以上，更多群众享受到了更有针对性的健康服务，对基层的信任感进一步增强。市财政5年投入3400万元人才培养经费，实施各类培训项目，实现了每个乡镇卫生院有2名全科医生和1名妇产科医生。远程医疗系统覆盖每个县级医院，县外就诊率从2012年的35.98%下降到2017年的23.51%。

　　三是公立医院综合改革提速扩面，以药补医的机制逐步破除。在2010年乡村机构实行药品零差率销售的基础上，2012年开始，市人民医院每年降低药品加成3%，至2015年实行零差率；其他县级以上公立医院药品当年全部实现零差率销售。全市各级公立医疗机构5年让利群众4.85亿元。医院收入结构持续优化，药品收入占公立医院总收入比例由2012年的43.1%下降到36.5%。政府办公立医院的收入增幅由2012年的23%降到了10.58%，医药费用过快增长的势头得到了初步遏制。

　　四是药品改革多点发力，价格虚高的趋势得到控制。各级医院全面配备使用基本药物，限制使用价格高、疗效不确切的非基本药物，基本药物使用比例达到80%以上，对37种价格较高、疗效不确切的药品进行重点监控使用。所有药品在省级网上平台采购，基本药物平均降价15%左右。从今年开始推行“两票制”试点，预防了药品流通领域不正之风。

　　五是医疗卫生服务持续改善，群众的获得感明显提升。全市公立医疗机构病床数从2012年的7562张增加到11000张，专业技术人员由2012年的8445人增加到10930人，市财政对市级两所公立医院的床位补贴由2012年的2480万元增加到4960万元，5年又累计投入取消药品加成补贴1.38亿元，补助标准和额度是全省最好的市州之一。大力促进基本公共卫生服务的均等化，人均补助标准从2012年的25元提高到今年的50元， 5年累计受益群众4.67亿元。基本公共卫生服务扩大到12类，实施艾滋病、***症等重大疾病的综合干预，重大公共卫生服务惠及到了广大群众。大力提升医疗质量安全，推进医疗机构的临床路径管理，加强处方和用药的监管，住院患者抗菌药物使用率从2012年41.2%降到了34.5%。连续5年实施医疗服务质量提升年活动，三级以上医院全部开展了预约挂号和优质护理服务，医疗责任保险也覆盖了所有县级以上医院。就医条件的改善，带动了群众健康水平的明显提高，全市人口平均预期寿命73.8岁，高于全省平均预期寿命0.55岁； 5岁以下儿童死亡率5.05‰，孕产妇死亡率为3.26/十万，均低于全省同期水平。