太和医院小肠镜诊治小肠出血效果好

　　消化道出血是临床常见疾病，虽然小肠出血只占消化道出血的5%-10%，但小肠出血的诊治一直是一个临床难题。近年来，太和医院消化内科先后引进胶囊内镜和小肠镜，致力于小肠出血的诊治，让100多位患者成功痊愈出院。

　　治疗小肠出血，太和医生有妙招

　　今年清明节，一位患者住进太和医院，由于频繁出现便血，他在外地医院接受了两次外科手术，但便血情况并不见缓解，始终没有找到便血的原因，转入太和医院进一步治疗，太和医院消化内科副主任医师金曙说，该患者已经做了两次手术，肠道已经切除了一部分，如果再次手术切除，对患者未来的生活质量将会产生很大影响。经过院内会诊考虑是小肠出血导致，金曙医生决定使用小肠镜对患者的小肠进行检查，果然，在患者的小肠内发现一处溃疡，导致便血，医生决定使用金属钛夹止血，术后患者出血情况很快得到遏制。

　　金曙医生还回忆起2013年接手的一个病例，一位尿毒症患者称自己时常黑便，并已出现贫血症状，在当地医院接受过胃镜、肠镜检查与治疗，但黑便情况一直得不到根治，如此反复两个月之久。慕名找到太和医院消化内科，经过全院会诊决定为患者行小肠镜检查，非常幸运的是在患者空肠上端发现一个出血点，一直在不停冒血，这正是导致患者一直便血的“罪魁祸首”，找到了出血点，接下来的问题就是如何控制出血，金曙医生想到使用金属钛夹，如果能将出血点夹住，就可以止住血流。“我放了三个金属钛夹在患者的小肠内，夹住了出血点。”金曙回忆道，没多久血流就被止住，三天后，患者就康复出院回家了。治疗后的半年时间里，患者再也没有出现过便血情况。金曙告诉记者，这三个金属钛夹未来会自动脱落，但小肠出血情况已经得到根治。

　　尖端设备让小肠出血确诊率大大提高

　　记者了解到，小肠出血发生概率低，可一旦出现，治疗难度较大。在2000年以前，小肠出血只有通过外科手术才能勘查，且准确率很低。2000年，外国出现“胶囊内镜”，这是检查小肠出血“里程碑”式进步。 2002年，十堰市太和医院引进“胶囊内镜”技术。 2003年，日本发明了气囊小肠镜，确诊率高达70%，直到2007年才引进国内，2010年太和医院引进这项技术。从此，在诊治小肠出血问题上，有了胶囊内镜和小肠镜两种检查方式。

　　金曙告诉记者：“每次有此类患者前来治疗，我们都会把两种诊治设备的优劣势讲清楚，以供患者选择。” 金曙介绍，胶囊内镜价格相对较低，舒适程度较高，但是确诊率偏低，一般确诊率在50%-70%左右，即使找到出血点，后期还需通过手术或其他方式治疗。小肠镜费用相对较高，检查中必须麻醉，但确诊率较高，其中最大的好处是可以在确诊的同时进行治疗，诊断治疗一步到位。“小肠镜的诊断率更高，医生也更加推荐小肠镜检查治疗。 ”金曙说。

　　众多外地患者慕名前来就诊

　　自2010年起，太和医院消化内科接诊怀疑小肠出血患者达到100多例。金曙告诉记者，“现在太和医院使用的是单气囊小肠镜，操作更加简单，全小肠检查平均时间约3-4小时左右，确诊率80%以上。”

　　目前，十堰市仅有太和医院一家拥有小肠镜技术，吸引不少异地患者前来诊治，最小接诊患者只有13岁，最大患者83岁。 据介绍，之前有位外地患者，反复出现便血，已经住了七八次院，始终没有解决，听闻太和有这项技术，立刻转到医院。通过小肠镜检查发现是间质瘤引发出血，治疗后没多久就健康出院。

　　在消化内科诊治的患者中，还有部分是因为乱喝中草药引起消化道出血。有位老年人因关节痛，一直找偏方喝中药，3个月后突然开始出现便血情况，检查发现有胃溃疡，小肠溃疡。后来反复询问才发现，老年人听信偏方，乱喝中草药引起肠道糜烂。金曙说，像这样因轻信偏方喝中草药引起消化道出血的情况不在少数，建议广大市民切勿听信偏方，乱喝中草药将会导致许多不良后果，若身体出现不适，须尽快到正规医院就医。（见习记者  杨天娇）