1月1日起我市调整基本医疗保险和生育保险药品目录

根据河北省医疗保障局、河北省人力资源和社会保障厅印发的《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》(以下简称《2019版药品目录》)文件精神，1月1日起，我市执行河北省基本医疗保险和生育保险药品目录。

《2019版药品目录》包含凡例、国家目录常规准入药品、国家目录谈判准人药品、国家目录中药饮片、暂保留省增补药品五部分。

《2019版药品目录》所列均为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中，国家目录常规准入药品含西药1279个、中成药1316个(含民族药93个)，国家目录谈判准人药品114个(含抗***西药33个，其他西药58个，中成药23个)；暂保留省增补药品含西药286个、中成药212个(含民族药6个)，共计3207个。

西药、中成药分甲乙类管理。西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。

中药饮片按照甲类管理。除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的892个品种外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

为提高基金使用效益，合理保障参保人员用药连续性，对2019年底前已经开始使用2017年谈判药品中2019年续约未成功药品的患者设置6个月过渡期，过渡期内基金可继续支付，个人先行自付比例参照国家目录谈判准人药品执行，同时推动定点医疗机构认真做好用药衔接工作，在6个月内适时调整替换治疗药品，确保患者始终有药可用。

按照省相关文件要求，我市确定城镇职工基本医疗保险乙类药品(不含国家目录准入谈判药品)报销比例为85%，国家目录谈判准入药品中，抗***西药报销比例为75%，其余药品报销比例为85%；我市城乡居民基本医疗保险乙类药品(不含国家目录准入谈判药品)先行自付比例及国家目录谈判准入药品中抗***西药个人先行自付比例按省统一标准执行，分别为5%和20%，国家目录谈判准人药品中除抗***西药外的其余药品个人先行自付比例为20%。

2019版药品目录调整，是国家医疗保障局成立之后首次全面调整药品目录，是国家自2000年公布第一版医保药品目录后的第一次全面调整。此次调整主要是对接国家新版医保药品目录，将国家增加的227种常规准人品种全部纳入医保药品目录，主要是国家基本药物、***症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药和儿童用药。将国家新谈判成功的70种药品全部纳入医保药品目录乙类管理，主要涉及***症、罕见病、肝炎等治疗领域。将国家删除的药品全部调出医保药品目录，将属于国家和省卫生健康部门重点监控使用的20种药品全部调出医保药品目录。