红安率先在全省建立医疗救助精准扶贫机制
2月16日,红安县七里坪镇马岗村农民万建民,从人保财险红安支公司拿到了精准扶贫医疗救助补充保险的赔付款22288.59元。
55岁的万建民,患有严重的腰椎间盘突出,基本丧失劳动能力,家中因此致贫。2月1日他旧病复发,在湖北省中西医结合医院住院治疗,花费65860.59元。出院后,红安县新农合等各项医保为他报销38572元,保险公司为他赔付22288.59元,万建民个人只花5000元。
在红安县20253户贫困户中,因病致贫、因病返贫的有14101户,占贫困户总数的69.6%,患病人口占贫困总人口61%。大病、重病成为群众致贫、返贫的重要原因,是精准扶贫中必须解决的突出问题。
2015年10月,红安县组织千名医生进入因病致贫贫困户家中,开展健康检查和免费义诊,建立健康档案,进行精准识别。对于精准识别后的贫困就医对象,新农合(基本医保)取消住院起付线;出院时,在专用窗口一站式办理结算手续,新农合(基本医保)、大病保险、民政大病救助按政策标准当场给予结报。
1月19日,红安县政府又与黄冈人保财险公司签署《全县精准扶贫医疗救助补充保险协议书》,利用民政救助资金和财政资金2442万元,为全县53855名精准扶贫医疗救助对象购买了医疗救助补充保险。被保险的医疗救助对象住院治疗费用,在各种政策报销后,报销比例仍未达到90%的,未达到部分由保险公司赔付,个人只承担总费用的10%;当被保险人个人当年自费累计超过5000元时,超过部分由定点医疗机构先行垫付,再由保险公司赔付。这种救助持续到救助对象脱贫为止。至此,红安率先在全省建立了新农合(基本医保)、大病保险、民政大病救助、医疗救助保险“四位一体”的医疗救助精准扶贫机制,从制度上预防了因病致贫、因病返贫现象的发生。(毛红平 严松)