练就社区医生的十八般武艺

    在常人眼里，社区医生无非是配点药打个针，测测血压量体温。其实，要当一名合格的社区医生绝非容易。除了要寒窗五年，全科医师规范化培训三年外，来年还要接受全科医学理论和技能的培训学习。这样，经过十年摔打，上下轮转，中西合参，防治结合，才能胜任社区医生岗位。那么，我区是如何打造合格的全科医师队伍，为社区居民当好健康“守门人”的呢。10月22日—23日，区卫生局委托市二院阳湖院区举办了第一期全科医生实践技能强化培训班。来自我区及戚区社区卫生服务机构的30位具有中级职称的业务骨干参加了首期培训。
    培训班坐落在美丽整洁、空旷宜人的市二院阳湖园区。作为全省全科医师实践技能示范培训基地，这里无论是教学环境、师资力量，还是人机对话系统，示教模具等都堪称一流。许多学员感慨，这儿的条件，就是正规的医学院校也无法比拟。
    此次培训，采用的是专题讲座方法，通过小班制“一对一”形式进行教学实训，并用人机对话考试、模拟教具操作考试来测评培训效果。学员们要在2天的时间内，学习、掌握心肺复苏操作、心肺体格检查、眼底镜使用、耳镜检查法、脊柱损伤搬运、加压包扎止血、社区糖尿病足检查、留置导尿术等8项操作技能。对此，各社区卫生服务机构都非常重视，选派业务骨干参加培训，并将考试成绩纳入医护人员的绩效工资考核。学成回单位后，还要开展示范带教培训活动。
    在首先培训的肺部体格检查中，市二院呼吸科带教老师袁欣在示教人员身上作了肺部视诊、触诊、叩诊、听诊的详细讲解和示范操作。然后，每个学员逐一上前演示，带教老师进行指导纠错，直到动作、要领正确为止。有的学员反映听不到“罗音”，袁老师动情地说：“不是听不到，而是我们没用心去听，没在病变部位听”。在随后开展的眼底镜的使用培训中，市二院眼科带教老师谢阳介绍道，正确使用眼底镜，是目前全科医师必备的一项基本技能。它不但可以及时发现眼部疾病，还可以掌握高血压、糖尿病等慢性病进展情况，对预防和控制高血压、糖尿病等慢性疾病具有积极的意义。谢老师针对学员们普遍存在的无法找到瞳孔、无法看到眼底等现象，从眼底镜的使用方法、使用技巧、注意事项等方面，逐一进行了讲解演示，然后，要求每个学员上台操作。在两项培训结束后，随即组织了一对一”模拟教具操作考试。学员们边在模拟教具上徒手操作，边回答提问，带教老师在一旁记录评分。在上午结束的两轮考试中，学员全部合格，平均成绩达到85分。
    问诊、体格检查、辅助检查是疾病诊断的三部曲，虽然基层社区医院辅助检查不及大医院，但只要我们用心去做，问诊、体格检查完全有可能和大医院医生做得一样好。医学是一门科学，更是实践和经验的积累，学好基本理论，掌握看家本领，同样能在基层大放异彩。