大英县医疗保障局坚持问题导向强化医疗救助基金监管
为强化医疗救助基金监管,大英县医疗保障局针对医疗救助基金监管中存在的医疗救助对象精准认定难、部分特困供养人员救助金使用存在滥用、精神病人医疗救助存在管理漏洞等问题,大英县医疗保障局始终坚持问题导向,加强医疗救助基金监管。
一是严把审核关,确保救助对象认定精准。
二是严把监控关,强化定点医院协议管理。完善协议内容,强化监管约束机制。实行视频监控,确保就医行为真实。加强社会监督,调动群众监督力量。
三是严把稽查关,逗硬违规违约惩处。开展专项整治活动,严格惩处违法违规行为,实施举报奖励机制。
四是严把常态关,建立监管长效机制。建立部门联合监管机制,健全医疗监管指标体系。
大英县医疗救助坚持"不处罚得你心痛,就没法杜绝你骗保的冲动"的监管理念,采取人防加技防相结合的方式,切实加强医疗救助基金监管。经过一年的运行,全县医疗救助资金共筹集1266.1万元(中央财政拨付918.63万元,省级财政拨付247.47万元,县级财政拨付100万元)。全年代缴特困供养人员、低保人员、精神病人城乡居民基本医疗保险14617人医保费,救助6602人次,共审核6609人次,经抽查和复核,退回不符合医疗救助对象7人次,核减救助资金4.4万元。严厉打击了欺诈骗取医疗救助基金的行为,防范了医疗救助基金运行风险,保证了医疗救助基金的安全。