经济技术开发区三精准三举措全力推进健康扶贫

自扶贫工作开展以来，经济技术开发区深入贯彻落实中央、省市有关健康扶贫工作的部署和要求，立足行业特点，制定针对性政策措施，坚持把做好健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的重要举措，紧紧围绕“精准摸底、建档立卡，精准查体、对向施策，精准签约、分向治疗”“三精准”具体工作要求，重点实施“两免两减半”惠民政策、“先诊疗后付费”一站式结算便民服务政策、建立义诊工作长效机制等“三大举措”，全区健康扶贫工作取得了良好成效。

一是精准摸底，建档立卡。在全区范围内开展建档立卡贫困人口入户调查，完善调查对象基础信息和健康状况，建立贫困人口动态管理数据库。在充分调查研究的基础上，制定了详细的实施方案，进一步明确工作任务和保障措施，为健康扶贫精准施策打好基础。

二是精准查体，对向施策。以免费健康查体为契机，组织医务人员对全区贫困人口进行主要疾病筛查，按照健康、慢病、大病分类建立健全健康档案，实行三级医疗机构建档立卡，同时根据贫困人口所患病种的不同分别制定治疗方案。

三是精准签约，分向治疗。根据贫困人口患病情况，将家庭医生签约模式转变为“一对一”医生精准签约服务。依据查体结果将贫困人口分为三级管理服务：健康人群为一级管理服务，实施“乡村医生+街道卫生院全科医生”签约服务，主要实行健康咨询、疾病预防、健康保健知识宣传等健康干预，将治已病向治未病模式转变；慢病人群为二级管理服务，实施“乡村医生+街道卫生院全科医生”精准签约服务，对需长期服药居家治疗的，区街两级加强用药指导，按用药规范将所需药品配发至村卫生室，对行动困难人群由乡村医生提供送药***、随访等服务；重大疾病患者为三级管理服务，实施“乡村医生+街道卫生院全科医生+区级医院主任医师”精准签约服务，实施健康咨询、用药指导、入户会诊、定点医疗机构就诊、随访等医疗服务。在对贫困人口签订服务协议书的同时，为全区贫困人口下发了“一对一”医生精准签约服务联系卡，及时为贫困人口提供健康咨询、指导，用药指导、分级就诊等医疗服务，真正做到为贫困人口提供精准、精细、精良医疗服务。

四是重点实施 “两免两减半”惠民政策。2016年以来，对全区贫困人口实施 “精准”医疗救助，并发放了“健康医疗服务卡”。贫困户持卡在区内医疗机构看病就医，享受就诊优先、报销优先和免挂号费的“两优先、一免费”服务，到全市各级各类医疗机构门诊就医检查、检验费用减免20%、治疗费减免30%的优惠政策；住院治疗在基层医疗卫生机构医疗费医保报销后免收个人承担部分,区级医疗机构医疗费医保报销后个人承担部分减免30%。2017年贫困人口持“健康医疗服务卡”到各医疗机构就医享受“两免两减半”政策，即免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费；专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取。到区级医疗机构住院治疗患病贫困人口经基本医保、大病保险报销后个人自付部分减免10%。到街道卫生院住院治疗依然享受经医保报销后免收个人承担部分。

五是重点实施贫困人口“先诊疗后付费”一站式结算便民服务政策。定点医疗机构设置了贫困人口就诊窗口、绿色通道，安排专职人员，简化就诊、报销流程，开通了“绿色通道”。全面实行贫困人口“先诊疗后付费”结算政策，保障贫困人口患者能及早治疗疾病，减轻贫困人口的经济负担。保证贫困患者得到及时、有效的医疗救治。实施贫困人口住院基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗商业补充保险、民政医疗救助等“一站式”结算模式，贫困患者出院只需支付自负医疗费用，真正做到让贫困人口少跑腿少走路，切实感受到行业扶贫带来的关心、关爱。截至目前，共为贫困人口免费健康查体支出42万余元，门诊住院减免费用13万余元。

六是重点建立义诊工作长效机制。截至目前已组织相关医疗专家团队开展义诊送药到社区、到村居活动25场次，发放健康宣传资料5000余份，免费送药1.5万余元，受益群众达到1万余人次，覆盖全区各贫困村及周边社区、村居。同时，组织开展了“白内障脱盲精准扶贫手术”义诊筛查活动，为195人符合白内障免费手术指征患者全部实施了免费白内障手术。