温县三个精准为贫困人口提供医疗保障
一是精准识别保障对象。认真筛查贫困人员中未参加城乡居民医保人员2881名,动员协助参保。对贫困户中重症慢性病患者进行摸底排查,建立病情台账,科学确定病种。13554名贫困人员中住院治疗的有1685人,经救助后的个人自付费用在2万以上的由79人降为65人,占贫困人口住院总人数的3.85%,占贫困人口的0.47%。
二是精准帮扶保障就医。在全县18家县乡医疗机构开通了城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算窗口,建档立卡的困难群众在出院后即可享受以上“三种”保险补偿。简化重症慢性病办理程序,对贫困人员长期卧床的急性脑血管病后遗症、重症癫痫和重性精神病申报患者,组织专家登门走访或微信视频等方式为其审核办理。放宽住院病例时限和提供级别,并拨付“先住院后付费”周转金100万元,专项用于解决贫困人员住院治疗垫付医疗费用问题。
三是精准定策建立机制。向市人社部门申请将建档立卡贫困人员城乡居民基本医疗保险县域内住院治疗起付线在原有基础上降低50%,住院补偿比例在原有基础上提高5%。建议将医保补偿由县扶贫办牵头负责,定期统计落实救助政策,共享医疗救助信息,避免重复补偿,提升保障合力。建议利用县政府扶贫专项资金+商业保险公司的合作模式,建立困难群众医疗费用个人自付险,对贫困人员医疗费用个人支付较高的患者进行支付。