我市启动医疗服务多元化监管试点

　　天气炎热，一些市民偶感不适，嫌去大医院太挤，想到空一点的民营医院，却又担心会有各种不规范之处。

　　一个好消息是，自7月开始，我市卫生系统将对民营医院实施信用等级评价，并在今年年底前进行结果公示。届时，市民看病前可以先查一查民营医院的信用等级。

　　医疗服务多元化监管试点启动

　　今年4月，国家卫生健康委办公厅印发《关于开展医疗服务多元化监管试点工作的通知》，部署在北京、浙江、湖北等16个省（区、市）开展医疗服务多元化监管试点。与其他省确定某几个市来试点不同，浙江省作为全国改革先锋，在全省范围内启动医疗服务多元化监管工作。我市试点工作随之启动。

　　按《通知》要求，到2019年底，我市将初步建立医疗卫生行业综合监管相关制度，建立联动协同监管机制，完善卫生健康执法机制，切实提升监管效能。到2020年，基本实现医疗卫生的智能化监管和信用监管，形成政府监管、机构自治、行业自律、社会监督的多元化综合监管格局。

　　医疗服务多元化监管，一是协同监管，通过部门联席会议推进联合执法；二是充分发挥大数据、人工智能等现代化技术作用，打造“智慧卫监”，让监管人员少跑腿、数据多跑路；三是建立信用监管，结合医疗机构依法执业自查、行业信用评价、校验管理、既往监督检查、投诉举报、不良记分等情况，建立医疗机构和医务人员信用记录，并公布严重失信者“黑名单”，届时，有关部门将制订联合惩戒措施，使严重失信者一处失信、处处受限。

　　我市的试点实施阶段为今年7月至明年7月，明年8—9月进行总结和评估。

　　今年试点多元监管民营医院

　　我市今年首推的试点对象是民营医院。

　　据市卫健委副主任胡启强介绍，近年来，民营医疗的乱象屡见不鲜：“魏则西”事件导致了社会群众对“莆田系”办医的信任危机；今年扫黑除恶专项工作以来，厦门等地集中查办了一批“术中加价”的医疗机构涉黑案件；此外还有民营健康体检机构“护士冒充医生，抽血不化验直接出结果”等不良事件的曝光。这些乱象，暴露出民营医院在发展过程中还存在一些陋习，需要采取综合措施予以规范，引导健康发展。这是我市今年将试点对象确定为民营医院的初衷。

　　之前，在我市也发现了一些民营医院的不良事件。如某医院出借了自己的医疗机构执业许可证，把该院中医外科承包出租给非本单位的非卫生技术专业人员陈某。2013年11月11日~2016年9月期间，陈某以该院名义开展诊疗活动，赚取非法所得51.56万元。我市卫生执法人员通过调取刑事证据材料、现场检查、询问当事人、查阅病历资料、查阅财务账目等调查取证工作，查明该案件，对某医院吊销《医疗机构执业许可证》，并处以罚款并没收非法所得51.56万元。目前，该案已经履行完毕，陈某另案处理，也被判决。

　　今年2月12—22日期间，我市某医院在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的情况下，擅自从事母婴保健技术服务，为29名患者施行人工流产终止妊娠手术，违反母婴保健法，违法所得共计12.06万元。卫生执法人员通过现场检查、调取取证、询问调查等调查取证工作，查实并处罚了该医院，给予警告，没收违法所得并罚款60.29万元。

　　以上案件，都已经在金华政务服务网上实名公示。

　　信用评级结果将向社会公示

　　到今年年底，我市卫生系统将采用《金华市中小医疗机构信用等级评价表》，根据17大项100条评价标准，将机构评为A

　　这份评价表共有100条评价标准，涉及17大项，并且对其中的“一级关键项目”实施一票否决。比如，上面案例中的“转让、出借《医疗机构执业许可证》或对外出租科室并以本医疗机构名义开展诊疗活动”，就属于“一级关键项目”。

　　市卫生监督所医管科科长游祖平说，他们在执法中遇到过一些机构，在出现违规的情况下，负责人表示愿意接受罚款，但恳求检查人员不要把处罚结果公示出去。因此，信用等级评价和公示对中小医疗机构会有比较强的规范作用，只要有一次被公示，下次就会引以为戒。同时，由高到低的信用评价并进行结果公示，非常直观，患者容易判断选择，为中小医疗机构获得信任提供了基本的信息基础，有利于形成优胜劣汰机制。

　　当天，与会的96家民营医院签署了依法执业承诺书。金华广福医院党委副书记陈柏荣代表我市民营医院作了承诺发言：虽为民营，却愿意承诺按公立医院一样收费，按公立医院一样规范诊疗，一样承担社会责任；坚持依法行医，严格执行行业标准，决不越雷池半步；严格遵守医保政策，决不做损害医保基金的事，也决不打擦边球；靠医疗水平、医疗技术、服务态度赢得病人的尊敬与选择。

　　机构将入“红黑榜”，红榜有奖，黑榜有罚

　　据市卫生监督所相关负责人介绍，我市还将把信用监管嵌入日常工作，作为加强事中、事后管理的手段，探索建立“红黑名单”制度。

　　对进入“红名单”的机构，采取减少现场核查、降低检查频次等激励措施；对不良信息主体，可纳入重点监管名单、在“双随机一公开”中提高抽查比例、增加检查频次；对进入“黑名单”的严重失信者，纳入重点监管对象，加强日常监督检查频次和提高随机抽查概率。“红名单”机构可能一年才查一次，“黑名单”机构可能一年被查十几次。

　　此外，信用评价结果将与医疗机构评优评先、医保定点协议管理等挂钩。失信机构将会被精准惩戒：医疗机构设置审批不符合标准的，依法予以纠正；对符合吊销《医疗机构执业许可证》情形的应依法予以吊销，并将其“法定代表人”“主要负责人”列入申请设置医疗机构黑名单:依据《医疗机构不良行为计分管理办法》，对于记分周期内累计达到12分的或者三年记分累计达到36分的，登记机关在办理校验时，必须给予1~6个月的暂缓校验期。

　　如果市民要举报不良行为，可以拨打“88900000”政务热线，到其中的医疗服务投诉举报平台投诉。提供非法行医等案件线索，经查实后将给予奖励，奖金500～2000元，但必须是实名举报。