构建新格局促进新发展唐县扎实推进公立医院综合改革

    唐县日前获评全省“2017年度县级公立医院综合改革示范县”。作为河北省第一批县级公立医院综合改革试点县、国家第二批县级公立医院综合改革试点县,该县以弘扬白求恩精神为统领，扎实推进县级公立医院改革，取得积极成效。

    以政府推动为主导，构建医改新格局。唐县把深化县级公立医院改革作为重要的民生工程，加大投入，强力推进。该县成立了由县委书记、县长任组长，常务副县长、主管副县长任副组长的医改工作领导小组，加强协调调度，加快医改进程。加强财力保障，对医改工作优先支持、优先保障，通过上级争取、财政补贴等方式，投入资金4330多万元，确保县级公立医院综合改革有序推进。

    以完善法人治理结构为抓手，加快医改新进程。该县以公益目标为导向，构建内部激励机制完善、外部监管制度健全的法人治理结构和运行机制，实现政府举办、部门监管、医院经营的规范、高效管理体制。建立以管委会为核心的管理机制，成立县级公立医院管理委员会，代表县政府履行政府办医职责，负责县级公立医院的发展规划、重大业务活动计划、公立医院院长选聘、财务预决算等重大事项，定期召开联席会议，研究解决重大发展问题。组建以监事会为重点的监督机制，成立监事会，监督审核医院岗位设计、全员聘用、医院招聘计划和财务运行，提高工作效率，减少改革阻力。理顺医院所有者和经营者关系，完善以医院自主经营为关键的运营机制。指导县级公立医院配套建立上下级医院协作、科学技术奖惩、大病目标管理、第三方综合评价等一系列医改配套政策和措施，形成医院独立运作、自我发展、自我约束、自我管理的现代医院管理运行新模式。

    以人事薪酬制度为重点内容，促进医改新发展。坚持管办分开、政事分开、医药分开等原则，完善人事管理、薪酬等各项管理制度，进一步调动职工积极性，促进医院回归公益性。创新编制管理机制，根据县医院核定的床位数和承担的公共卫生任务，实行人员控制数备案制和动态调整机制。积极推行人事代理制度，落实医院用人自主权，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。人事代理人员与在编人员同工同酬，在职称评定、工资定档晋级等方面享有同等待遇。完善绩效考核分配机制，实施综合量化绩效考核，根据岗位、职称、服务数量、服务质量、效果和群众满意度等为主要参数，制定医生、护士、医技功能科室、行政后勤等若干级多档次量化考核指标，医生、护士、医技人员的收入分别是行政后勤人员的4倍、2倍、1.5倍，构建适合医疗行业特点的薪酬制度，充分调动职工积极性。深入推进“医药分开”，建立政府投入补偿机制，对药品零差率销售、基本建设、大型设备购置、临床重点科室发展等项目加大政府投入。

    以创新机制为动力源泉，推进医改新探索。在开展医联体试点的基础上，进一步推进医疗共同体建设和发展，根据业务特色、区域位置、设备配置、技术构成等具体情况，组织20所乡镇卫生院与县级公立医院建立不同模式的医共体，形成以县医院、县中医医院为技术支撑的两大医共体体系。通过硬件投入帮扶、医护人员双向交流、远程会诊等方式，建立上下转诊机制，提升基层卫生院医疗水平，初步显现“群众得实惠、医院添活力、医改有突破”的效果。扩大家庭医生签约范围，为签约群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。在县民政事业服务中心、唐县福康老年公寓内分别设立综合医院，为机构内老年人及周边居民，提供小病、普通疾病门诊、住院治疗及大病的转诊服务。县中医院还与5家养老院签订协议书，选派骨干医生定期到养老院巡诊，免费接老人入院治疗，先诊疗后结算，实现“老有所医”。