蛟河市医保局开展医保专项检查工作

按照《关于开展医保基金监督检查专项治理抽检复查工作的通知》（吉市医保联发【2020】10号）要求，为加强对蛟河市医保定点医药机构的监管，进一步规范基金运行秩序，确保医保基金合理使用，蛟河市-医疗保障局从2020年8月1日至9月30日，通过实地查看和抽取病例相结合等方式，对全市辖区内所有定点医药机构进行为期两个月的专项检查。

此次检查通过抽取医疗机构患者的住院病历、门诊慢性病、门诊统筹进行检查，严肃查处检查中发现的违法违规行为。同时对定点零售药店进行半年考核。

此次专项检查坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合，检查内容包括医院挂床住院、诱导住院、虚记多记医疗服务、伪造医疗文书和票据、超标准收费、重复收费、分解收费、串换药品耗材诊疗项目收费、不合理检查、治疗用药，住院病案病历首页、住院病程记录等书写是否准确、完整、合理和连续是否符合医疗保险规定；药店售药服务环境、过期药、药品限价、限量、限品种等多项内容进行检查，通过此次专项检查查找定点医药机构工作中存在的不足。

此次专项检查除了针对全市43 家定点医疗机构外，还包括对 161 家定点零售药店的检查。在检查中市医保局积极宣传,严厉打击欺诈骗取医保基金的行为，维护好广大参保人看病就医的“钱袋子”，保护好老百姓的“救命钱”，维持好医保事业可持续发展，不断增强人民群众的获得感 、幸福感、安全感。