开发区两家区级医院药品占医药收入比例明显下降

    2009年初，区卫生局提出了“门诊均次费用、住院床日费用以及总费用零增长”的目标，一年来，两家区级医院围绕这一目标，结合自身实际，从降低药品占医药收入比例入手，采取多项行之有效的措施，取得了明显成效，出色完成了“三个零增长”的目标。

    据了解，区第一人民医院主要采取五项措施：一是实行药品托管，只与1家采购公司签订《药品供应协议》和《药品购销纠风协议》，药品供应任务由这一家公司承担，把药品价格压缩到最低，把药品让利直接返给医院，不给医生提供药品“回扣”，如果发现给医生提供回扣的现象，立即终止《协议》；二是与医生签订《“五个不”协议书》，即大处方一张不开，药品“回扣”一分不要，“红包”礼物一点不拿，空话一句不说，有损医院形象和利益的事一点不做；三是加大处罚力度，把药品比例列入医院总控指标，每超出一个百分点，对责任科室、责任人处以超出金额部分15倍的罚款；四是规范医务人员服务行为，严格执行《山东省药品管理办法》和《山东省处方管理办法》，制定了开发区第一人民医院《药品分线使用制度》和《合理使用抗生素类药物的有关规定》，按照主任（副主任）医师、主治医师、住院医师三级医师管理模式，明确三级医师的用药权限，不得超范围用药，严格执行《大处方患者知情同意制度》，对单张处方金额超出100元的要告知患者，让患者知情同意签字后方可取药。每月进行处方点评，对不合格处方和用药排名前10位的医生进行公示。五是对150中常用药品进行降价销售。

    黄岛区中医院主要采取三项措施：一是规范了进药渠道，将原来76家供药公司合并为6家规模较大的供药公司，将药品价格压到最低，医院主动降低150种常用药品的零售价格，一年可为病人节省80多万元；二是实施了“双向廉政协议”制度，分别与医药公司和职工签订“廉政购药协议”和“廉洁行医协议”，凡发现医药代表给医务人员开方费、统方费等行为，立即终止与该公司的购药合同，拒付药款；另一方面医院与职工签订“廉洁行医协议”，规定了职工在购药、用药过程中开大方、拿回扣者，取消行医资格直至开除公职等处罚措施；三是出台了《黄岛区中医医院药品使用管理规定》，制定抗菌素使用实施细则，指导临床合理用药，加强了对大处方、滥检查、乱收费的监管。实行“特需药品使用审批制度”，11种抗生素需经分管院长批准后方可使用，医院每月检查、统计药品使用情况、医师用药情况，进行处方分析和处方点评，对每月前十位的药品、处方和医师进行公示，对每月用量前五名的药品暂停使用3个月，对连续两个月用药量达到前5名的医师，要求其向医院药事管理委员会说明用药原因，并进行有效整改。

    通过以上措施，2009年，两家区级医院的药品占医药收入百分比与2008年相比下降了5.3个百分点，切实减轻了患者负担，让老百姓得到了实惠。