泗阳医保局多措并举提升医院管理内涵
泗阳医保局多措并举提升医院管理内涵近年来,泗阳医保局坚持以保障群众合法权益、保障医保基金安全运行为目标,认真贯彻落实各项医保政策法规,完善规范医保管理制度,不断提升定点医疗机构管理服务内涵,以降低不合理费用为切入点,切实减轻群众就医费用负担。
一是统一医保业务编码。经过一年多时间的医保业务信息编码贯标应用,医疗卫生机构、医生、护士、药师、药品、诊疗项目等都有唯一编码,医疗保障标准和技术标准得到了统一,建成了全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统,实现了全国医疗保障互联互通,加强数据有序共享。
二是规范医疗文书。通过实施按病种分值付费,促使医生在就诊、治疗、归档等一系列过程中,规范书写医疗文书,准确填写疾病诊断及手术操作名称等项目,提高病种入组率,保障偿付比达90%。
三是提高医院精细化管理水平。近年来,医保政策不断调整,逐步完善,尤其对查处不合理医疗操作行为设定了具体办法,不仅对规范医院诊疗行为起到了极大的促进作用,也帮助医院提高了管理水平,县域内医疗费用不合理增长得到有效控制。
据统计,2022年全县医保定点医院次均费用与2021年相比有所下降,1-12月,全县实施DIP改革的医院自费率仅为2.78%。(刘晓)