贵阳今年持续推进四个医保建设

3月16日上午，贵阳市医疗保障局召开2023年全市医疗保障工作会议，总结2022年工作，部署2023年工作。

2022年，市医保局抢抓国发[2022]2号文件和“强省会”重大机遇，改进作风、狠抓落实，着力打造“四个医保”。在打造“平安医保”上，2022年，贵阳市参加基本医疗保险445.83万人，同比增加1.6%；医保基金总收入125.84亿元，总支出105.13亿元，运行稳健可持续；严厉打击欺诈骗保，追回医保资金2039.47万元。在打造“便民医保”上，实现28项医保政务服务事项“全省通办”、异地就医自助备案、职工普通门诊费用跨省直接结算；17家医疗机构开通5个慢特病异地直接结算，确保每个县至少有一家以上，为广大群众提供便利医保服务。在打造“透明医保”上，职工住院医疗费用基金报销封顶线提高到50万元，惠及贵阳贵安1***万参保职工；实现个人账户家庭共济，切实减轻群众就医负担；居民大病保险计提比例提高至不低于8%，纳入城乡居民“两病”门诊用药保障患者从3.43万人提高到12.4万人，基本实现目标管理人群全覆盖；医疗救助对象覆盖范围扩大为14类，年度救助限额提高到5万元；全年累计资助特殊困难群体13.5万人参保，报销医疗费用1.95亿元；药品医用耗材集采产品平均降幅达62%，节约患者费用4.18亿元。在打造“廉洁医保”上，以政治建设为统领，认真贯彻落实省、市政府系统“改进作风、狠抓落实”工作部署，持续开展“庸、懒、散、软、浮、推”作风问题专项整肃，进一步加强执纪监督，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。

2023年，市医保局将持续推进平安医保、便民医保、透明医保、廉洁医保建设，有效组织参保征缴，压实工作责任、聚焦特殊困难群体、强化宣传动员，确保按时完成省级下达的2023年城乡居民医保参保任务。持续助力乡村振兴，稳步调整过渡期内医疗保障乡村振兴相关倾斜政策，确保各类困难人员医疗保障待遇落实，强化与有关职能部门数据共享，牢牢守住不发生规模性因病返贫致贫底线。

持续完善多层次医保体系建设。进一步健全职工基本医疗保险门诊统筹制度，城乡居民普通门诊年度支付限额提高到500元/年/人，将乙类目录参保患者先行自付比例降低为10%。

落实重特大疾病和医疗救助制度。进一步减轻大病患者、农村低收入人口医疗负担。提高倾斜救助年度限额和倾斜救助比例，实现医疗救助资金拨付市级统支。

深入推进集中带量采购。按照省医保局的统一部署，聚焦临床使用量较大、采购金额较高、市场竞争较为充分的品种开展带量采购，力争2023年底药品集采达到500种、耗材达到20种。

市医保局还将加快推进医疗服务价格改革、稳妥有序推进支付方式改革、持续加强基金监管、持续提升医保政务服务能力。