区医保分局深入推进DRG改革观察医院病案质量验收工作

为做好一级及以下DRG改革观察医院病案数据规范工作，近期，区医保分局邀请市三级医院病案管理专家开展DRG改革观察医院病案质量验收工作，为2023年全区有住院服务医院参改奠定了扎实的基础。

一是病案抽取。从DRG改革观察医院上传的历史病案数据中随机抽取病案，对结算单数超1000份以上的医院抽取5份验收，对结算单数低于1000份以下的医院抽取2份验收。辖区内共有8家参改医院，共计抽取病案19份。

二是病案验收。区医保分局邀请市三级医院病案管理专家两名对辖区内参改医院抽取的病案进行病案质量验收，验收主要从病案的主要诊断、次要诊断和主手术填报三方面进行审核。

三是结果运用。病案质量验收得分作为参改医院是否参加2023年DRG支付方式改革的基本依据，对于验收不合格的暂不纳入2023年DRG改革范围。