县医疗保障局强化医保工作质量初见成效

（一）强化“两定”机构管理。建立专家库，全年检查定点医药机构166家，纠正违规行为90余次，发现非报销范围内人员53人次，追回违规金额9.2万元，非医保报销费用45.9万元，拒付基金1340.72万元。

（二）加强报销抽查和外伤工伤调查力度。全年复核异地就医手工结算2730人次，发现不合理支付129人次，减少基金支付42.3万元；电话核查外伤病人210人次，入户核查102人次，拒付85人次，涉及医疗费用191万元，减少基金支出57.3万元。

（三）全面推进政策宣传。以2020年参保筹资工作为契机，发放宣传资料15万份，在开江电视台、政府门户网站、开江发布等平台建立宣传专栏，保证筹资进度走在全市前列。

（四）强化救助成效。全力支持3804名五保户、78名孤儿、4675名重点优抚对象、21158名低保群体参加基本医疗保险；支持20406名困难群众享受住院医疗救助资金3046万元。

（五）推进体系建设。确保各乡镇有固定场所、有专业人员负责医保业务经办，其经验在省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议上被肯定和推介。