民生大事百姓为先——黔西南州着力巩固健康扶贫成果

“我有高血压、高血糖、高血脂等慢性病，卫生院专门给我做了一个健康档案，随时都在关注我的病情，差不多一个月左右就要喊我检查一次，非常关心我的健康。”患脑梗已经10余年的70岁老人王维华，家住兴义市泥凼镇石山村，因为定期体检，他的病情一直控制得很好，基本能实现生活自理。

******指出，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。在新发展阶段，巩固健康扶贫成效，推动健康乡村建设，既是把高质量发展同满足人民美好生活需要紧密结合起来的民生关切，又是健康中国、乡村振兴等战略之间的有机融合。我州为筑牢“基本医疗保障”防线，助力乡村振兴战略实施，多点结合，切实巩固乡村基本医疗保障，推进健康乡村建设，坚决防止因病致贫返贫。

为确保惠民便民政策持续、精准落实，我州建立健全了工作考核机制，着力推进健康扶贫持续发力，优化大病专项救治工作，做实大病、重病救治监测，严防农村脱贫人口“因病返贫”。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，重点做好高血压、糖尿病、肺结核病、严重精神障碍4种主要慢性病患者的规范管理和健康服务。参保脱贫患者持续落实县域内“先诊疗后付费”政策。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算，严格落实分类资助参保政策。截至目前，全州脱贫人口参加基本医疗保险735840人，合理化参保15723人，全面落实了基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”政策，全州脱贫人口居民医疗保障政策受益82505人（次），住院医疗总费用4.26亿元，基本医疗报销2.78亿元，大病报销2628.39万元，医疗救助3519.01万元。继续大力实施大病专项救治，全州共指定10家定点医院开设“绿色通道”，按照“保基本，兜底线”原则，优先安排30种大病脱贫患者救治。

今年以来，全州共救治脱贫人口大病患者4470人。健全防贫动态监测和帮扶机制，加强与乡村振兴、民政、医保等部门数据对接比对和共享，发挥基层医疗卫生机构服务群众优势，全州脱贫人口签约693400人，其中4类重点慢性病患者已签约50085人，实现常住脱贫人口家庭医生签约服务“应签尽签”。全州192家医疗机构实施“先诊疗后付费”，有效解决脱贫人口28965人“跑腿”“垫资”问题。“城乡一体化”13个医共体覆盖130所乡镇（街道）卫生院，急危重症患者“无缝”转诊，二、三级医院专家下沉，促进了群众在家门口就能享受二、三级医院的医疗服务。

全州36个易地扶贫搬迁新市民居住区58个医疗卫生服务机构，安排医疗卫生人员320人，充分保障了新市民享有优质便捷的卫生健康服务。

各县（市、新区）强化党政“一把手”负总责责任制，推进脱贫攻坚成果巩固拓展与乡村振兴责任、任务、政策、力量、机制“五个衔接”。统筹、协调、整合资源，以“四逐四准”为基本路径，坚持问题导向、目标导向、结果导向，全面开展“八个一”活动助推基本医疗有保障。成立了9个工作专班包保9个县（市、新区）的健康扶贫医疗保障，派出处级领导干部、驻村干部扎实推进包保联系村帮扶工作，以适应新时代卫生健康工作由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变要求，加强全州农村家庭健康教育服务，普及群众健康生活。在5年过渡期内，全州保持健康扶贫主要政策总体稳定，调整优化支持政策，进一步补齐卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，推进健康乡村建设，提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

持续巩固健全医疗卫生机构“三建成”（每个贫困县建成一所县级公立医院或中医院、每个乡镇建成一所政府办卫生院、每个行政村建成一所卫生室）、医疗技术人员“三合格”（县医院每个专业科室至少有一名执业医师、乡镇卫生院至少有一名执业助理医师、每个村卫生室至少有一名合格乡村医生）、医疗服务能力“三达标”等重要机制保障，全州8个县（市）均实现了有二级及以上县级公立医院，建成了175个临床科室、共有1117名执业医师；实现98个乡（镇）规范化乡（镇）卫生院、43个街道标准化社区卫生服务中心（站）建设，共有执业（助理）医师1073名、全科医师162名；实现标准化卫生室1035所，有合格村医1854名。县乡村三级医疗机构建设、人员和能力达到国家“基本医疗有保障”工作标准。动态监测乡村两级医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现隐患，采取针对性措施解决，实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，坚持“四个不摘”原则，巩固提升健康扶贫成果。

在惠州协作医院的组团式帮扶下，全力推进县级医院“2+5”专科能力建设，加强各县（市）“三大中心”（即胸痛中心、卒中中心、创伤中心）建设。创新提出在各受援县医院建立一个特色门诊、一个特色病区、一个专家工作室的“三个一”协作模式，整合优质医疗资源，引进受援医院未开展的新技术、新项目。截至目前，我州各级受援医院已开展30多例新技术，派到惠州协作医院学习共109人，惠州市各协作医院共派出专家57人，开展业务培训126次共4002人（次），与惠州协作医院结对38家，建立了7个示范性协作医院，通过特色门诊、特色病区等服务方式，让群众在家门口就能享受到惠州的优质医疗服务。

强化问题排查整改，适时***解决到位，切实抓好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接在乡村基本医疗保障方面问题的整改落实。今年以来，结合“四逐四准”“八个一”遍访等途径，全州共发现乡村基本医疗保障方面的共性问题8个、个性问题4个。针对共性问题及时安排部署问题整改，细化责任落实；针对薄弱环节和短板弱项，统一标准尺度，强化***监管、督导问效，分片区开展巡回督查，特别是强化各包保县（市）领导的常态化巡回督导检查，实行周调度、月通报，倒逼工作推进，确保问题彻底整改、动态清零。（袁艳 王福坤）