我市四强化筑牢打击欺诈骗保防线

 今年来，我市不断健全完善制度，强化举措深入推进打击欺诈骗保工作高效开展，切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

强化队伍建设。围绕“强队伍、促监管”的目标，加强市、县医保基金监管队伍建设。目前，组建了市县两级医保部门5个基金监管机构及第三方4个经办机构，明确30余名专职人员从事基金监管工作，形成了监管工作合力。

强化制度保障。采取分析、研判、总结等方式，查找问题补短板，重新修订了定点医疗机构服务协议，为定点医疗机构、零售药店、参保人员分别划出了14条、4条、6条红线，拓宽监督管理的广度和深度，明确监管对象由经办机构延伸至医疗机构医务人员，实行医疗费用和医疗服务监管双控制。

强化监督检查。依托大数据信息平台，采取专项检查、借助外力飞行检查、医药机构自查等方式，不定期开展医药机构违规行为检查，严格落实自查结果审核监督，确保检查真实性和有效性。

强化社会参与。采取在定点医药机构采取张贴“六不准”行为规范、“控权七条措施”、监督举报渠道等方式，广泛接受群众监督举报，形成了联防联控监管机制，加大医药机构违规行为通报曝光力度，有效遏制医药机构违规行为。（施医轩）