市医保局六盘水市城乡居民医保整合实现六统一
从2020年起,我市原城镇居民医保和新农合两项制度顺利并轨,全市实施统一的城乡居民基本医疗保险制度,全市280万城乡居民医保参保人实现覆盖范围、参保缴费、保障待遇、医疗保险目录、定点医疗机构、基金管理六统一。
统一覆盖范围即全市城乡居民除参加职工基本医疗保险的人员外,按照属地管理和“先登记、后缴费”的原则均参加城乡居民基本医疗保险。统一参保缴费即城乡居民医保个人按自然年度缴费,以集中征缴期缴费为主,零星缴费为补充的参保缴费方式进行参保。统一保障待遇即城乡居民医保在全市范围内执行统一的保障范围和支付标准,统一的基本医疗保险和大病保险待遇,享受统一的重大疾病定点救治待遇。统一医疗保险目录即全市城乡居民执行全省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录(以下简称“三目录”)。统一定点医疗机构即将原城镇居民和新农合定点医疗机构全部纳入六盘水市城乡居民医保定点医疗服务机构管理,实行统一的定点医疗机构管理办法,建立健全考核评价和动态准入退出及常态化监管机制。统一基金管理即设立六盘水市城乡居民医保基金,实行“收支两条线”管理,明确建立市级风险储备金制度,实行市县两级医保基金责任分担、激励机制。