百姓不出远门隔空接受会诊远程医疗服务应用越来越广

远程会诊。乐清日报全媒体记者 刘言勇 摄

“如果没有您及时帮着预约远程会诊，我根本不知道自己的病情这么重了。”日前，湖雾镇卫生院会诊室内，患者邢女士来复诊时，向全科医生阮彩芬道谢。

湖雾镇距市区近50公里，当地村民生了病，爱到当地卫生院来看医生。几个月前，邢女士因为时常胸闷、走楼梯呼吸困难来镇卫生院做了心电图等一系列检查后，仍找不出病因。一时拿不准的阮彩芬医生为她预约了远程门诊，不到24小时，便与市人民医院心血管内科主任医师戈睿佗进行了一场“隔空会诊”。通过视频会诊结合心电图、超声、血化验结果，戈医生最后判断邢女士可能得了肺动脉栓塞，要求她直接转入市人民医院急诊，最后病情得到了控制。

乐清地形狭长，医疗资源分布不平衡，偏远山区患者到市人民医院找专家看病来回最快也要3个小时。如今，许多像邢女士这样的患者不用出远门，在“家门口”就能看专家，这得益于“互联网+医疗健康”工程。

在市委、市政府高度重视下，乐清今年5月份启用乐清市远程医疗服务中心。中心设在乐清市人民医院，在原有医学影像诊断中心、心电诊断中心、病理诊断中心的基础上，实现跨医院、跨区域、跨学科、多专家交互的远程多学科诊疗，提供远程会诊、远程门诊等多种远程医疗服务。这个中心已连接36个远程医疗服务站点，覆盖全市5家公立医院、31家基层卫生院，覆盖率达100%，24个专科、50余名副高以上专家轮班坐诊，日均诊疗近60例、今年以来接诊已达8600多例。

“平时我们常遇到一些棘手的疑难疾病，特别是对轻症掩盖的重病辨识不清时，容易造成误诊、漏诊。”阮彩芬说，通过参与远程门诊，基层医生可以学习专家们的诊断思路和临床经验，也为基层卫生院留住了患者，提高了基层首诊率，降低了误诊率与漏诊率。

对上级医院的医生而言，通过远程门诊“下基层”，高效输出了专业能力。而对患者来说，既节约大量时间和金钱，也免除了长途奔波、挂号排队、预约专家等劳碌之苦，只需支付一次费用，便可享受上级大医院的优质医疗服务。

远程会诊带来的便利不仅仅体现在空间上。随着远程会诊逐渐得到老百姓的认可，根据患者要求，市远程医疗服务中心增加了术后回访等服务项目。市卫生健康局医政科科长叶静举例道，一名心内科房颤病人出院后，因长期服用法华林，每隔一个月需要通过测凝血功能，再调节药物剂量，远程会诊对这种长期随访的病人带来极大的方便；呼吸内科专家在远程门诊时遇见一胸片提示肺部感染患者，直接给他床号，第二天入院治疗，充分反映了远程会诊“定时间定医师定床号，直接精准收治”这一大特点。

为满足远程诊疗人数增加需求，中心调整了专家的数量、号源、专业范围。“出诊专家人数已从最初每天6名增加到8名，每位专家的号源也从8个增加到15个。”叶静说，专家开出药方后，患者可以直接在卫生院取药，也可以通过第三方平台直接配送到家。

为实现问诊效率最大化，我市还建立了远程医疗服务质控中心，并按照国家发布或认可的诊疗技术规范和操作建立健全远程医疗质量管理体系，以持续改进医疗质量。

“接下去，我们将积极拓展优质的医疗资源，让北京、上海甚至国外更强的医师力量通过信息技术短时间内汇聚到乐清，让群众得到更好的服务，打破本地医疗资源瓶颈难题。”市卫生健康局局长王贤明说。