拉萨市积极促进健康服务业发展

 　　新一轮医药卫生体制改革实施以来，取得了重大阶段性成效，基本医疗卫生制度初步建立，人民群众得到明显实惠，也为加快发展健康服务业创造了良好条件。2013年9月***出台《***关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确要继续贯彻落实《******关于深化医药卫生体制改革的意见》，指出加快发展健康服务业是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求，是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，对稳增长、调结构、促改革、惠民生，全面建成小康社会具有重要意义，并提出维护和促进人民群众身心健康是健康服务业的发展目标。2013年以来，我市卫生行业主要从以下七方面加快促进健康服务业发展：

　　1、农牧区基本医疗制度保障能力不断提升。2013年，拉萨市积极贯彻实施农牧区医疗制度《新办法》（116号主席令），在继续保持农牧区基本医疗制度100%覆盖的基础上，政府年人均补助标准提高到340元，农牧民群众年累计报销封顶线不低于6万元；农牧民个人筹资额提高到21.25元，筹资率达99.69%。2014年，政府年人均补助标准提高到380元，新增的40元全部纳入大病统筹基金，农牧区医疗制度继续保持100%覆盖，筹资率达100%。

　　2、农牧民健康保险得到逐步发展。2011年7月以来，我市认真贯彻执行农牧民大额补充商业保险政策，20种重特大疾病纳入保险范围，可实现年最高赔付金额为7万元，农牧民群众参保率达100%。2011年7月1日至2013年底共理赔案件51件，金额达137.46万元，进一步完善了农牧区群众医疗保障体系。认真实施孕产妇住院分娩医疗保险，截止2013年底，共理赔案件95件，理赔金额达41.12万元，参保率达100%，初步建立完善了农牧民医疗保险机制。

　　3、加快农牧区就医绿色通道建设。2010年以来，我市在全区先后率先建立农牧区孕产妇住院分娩、婴儿住院救治、残疾人、先诊疗、后结算等绿色通道，并实行孕产妇住院分娩和婴儿住院救治费用100%报销，以及农牧民孕产妇住院分娩补助政策。2013年，我市农牧区住院分娩100%报销共计补偿1921万元(4730人)，兑现农牧区医疗制度住院分娩奖励20.52万元，兑现住院分娩生活补助68.72万元。2013年1月起，我市在市、县医院全面推行先诊疗、后结算服务模式，将本市所有农牧区基本医疗制度参保群众纳入先诊疗、后结算服务范围，在全区率先实现先诊疗、后结算全覆盖。截止2013年底，全市共有2624名患者享受到先诊疗、后结算服务，涉及资金1224.01万元。

　　4、深化医药卫生体制改革，率先开展公立医院改革。2013年，拉萨市人民医院顺利通过三乙医院评审并挂牌，市妇幼保健院和各县医院陆续开展了等级医院评审工作。2014年，我市根据深化医药卫生体制改革工作要求，在全区率先实施公立医院改革工作，以县级公立医院改革为深化医改重点，进一步完善医疗机制，提高优质服务，更新所需设备，解决群众就近就医问题。目前，已成立由分管副市长为组长的拉萨市县级公立医院改革领导小组，完成了《拉萨市县级公立医院改革实施方案（征求意见稿）》，现正在收集各单位反馈意见，并深入七县公立医院改革调研工作。市、县医疗机构继续开展三好一满意、医院质量万里行、平安医院创建、服务百姓健康行动、诊疗质量安全年和评选最佳医护人员等活动。

　　5、实施全民健康体检工程，率先完成健康体检服务目标。2013年，我市继续开展全民健康体检和先心病筛查工作并率先完成任务，城乡居民应检341868人，实检341527人，体检率达99.9%；僧尼应检4475人，实检4475人，体检率达100%；妇女疾病普查普治应检妇女105728人，实检105728人，筛查率达100%；率先在全区实现了国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖，目标人群1825对检查覆盖率达105.8%；城关区率先在全市完成出生缺陷一级干预试点项目800对怀孕夫妇检查，完成率达100%。在2010年至2012年开展城乡居民免费健康体检和建立健康档案工作的基础上，针对健康检查结果进行了全面的疾病分析和汇总，邀请专家率先在全区编制了《拉萨市农牧民健康状况分析汇编》。《汇编》的编制完成为我市更好的实施农牧民促健康行动，以及有针对性地开展慢病监测、治疗和干预等工作奠定了良好的疾病分析基础和宝贵资料，并在全区推广。0-18岁先心病患儿筛查救治工作，在2012年完成113名先心病患儿救治工作的基础上，继续通过援藏途径和中华慈善总会开展患儿救治工作，2012年至2013年12月25日，我市累计筛查222325人，累计确诊391人，全部安排免费救治手术，实现了发现1例，救治1例的目标要求。

　　6、率先在全区建立预防接种规范门诊。为加快推进我市预防接种规范化进程，在江苏省卫生厅和江苏省疾控中心的大力支持下，投入20万元率先在全区建立了首个规范化预防接种门诊，项目在城关区扎细社区卫生服务中心建立并已投入使用。规范化预防接种门诊的建立，不仅方便了市民预防接种，更重要的是改善了预防接种环境，提高了预防接种安全性，在全区起到示范带头作用。2014年，投资400万元在四县实施10个规划免疫规范化门诊建设和标准化冷链系统建设项目。

　　7、加快医疗卫生基础建设步伐，不断完善服务体系功能。2013年争取和确定实施卫生基础建设项目71个，计划投资27019万元，截止2013年底投资到位项目29个，到位投资12023万元，已完成投资7051.5万元。项目包括：拉萨市地方病防治能力建设、拉萨市疾病预防控制中心值班楼建设、墨竹工卡县卫生服务中心改扩建、7县卫生监督所、7县地方病能力建设、7县急救站、乡（镇）卫生院改扩建、城关区两岛社区和金珠西路社区卫生服务中心建设，以及江苏省援建的东城区人民医院等卫生项目，全市医疗卫生基础条件得到显著改善，服务功能不断健全。