象山县人力社保局开展打击欺诈骗保专项行动回头看
近日,象山县人力社保局对前期开展的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作进行回头看、再部署、再行动,保持基金监管高压态势,确保打击欺诈骗保专项行动取得实效。
聚焦三个领域:一是医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。二是零售药店,重点查处串换药品,刷卡套取基金等行为。三是参保人员,重点查处通过票据作假骗取基金等行为。
突出三项工作:一是设立举报电话,通过微信公众号、网站、传统媒体、宣传海报等渠道向社会公布专项行动举报电话65767770,工作时间由医保中心专人负责值守接听。二是开展宣传造势,通过线上、线下组织各类宣传活动,着重在定点医疗机构、定点零售药店等场所张贴专项行动宣传海报,组织宣传队进医院、药店和工作人员面对面沟通,共同抵制违规骗保行为。三是组织暗访巡查,通过主动出击方式,组织骨干力量对定点医疗机构、定点零售药店进行暗访、巡查和突击夜查,并结合举报、视频监控、大数据分析等手段等取得的嫌疑线索,开展重点稽查。
象山县人力社保局将进一步加大监管力度,加强源头防范,对查实的违规违法案例,依法依规严肃处理,切实保障医保基金安全。