慈溪市强化合作医疗基金监管成效明显
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于2021年12月18日发表
今年以来,慈溪市强化城乡居民合作医疗基金监管,建立定期审核和巡查稽核机制,对全市定点医疗机构基金结算开展实时动态审核,对金额较大的意外伤害费用实行专人重点调查,并对参合死亡人员及时注销合作医疗保障待遇,着力规避医疗基金收支风险。同时,针对2014年度全市3100余名参合人员市外住院费用大于2万元这一情况,通过发函、电话等方式联系上海、杭州等地的93家医院进行住院信息真实性核查,防止骗保、套取资金等基金“蚕食”现象。上半年该市共拒付134人次医疗费用250万元,审扣医保结算违规金额36万余元。
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