江东区顺利完成定点医疗机构年度考核
为进一步规范医疗服务行为,促进定点医疗机构更好地履行医保服务协定,为参保人服务,近日,江东区成立考核工作组,对17家定点医疗机构进行年度考核。
本次考核内容为定点医疗机构2014医保年度内政策、规定执行情况,包括医保基础管理、医疗服务管理、医保用药、诊疗项目及医疗服务设施管理、收费与结算等5个方面。考核组通过听取汇报、查阅台帐、现场询问、知识考试等方式,抽检病历286本、处方3500余张、药品180余种,对170余名医疗机构分管领导、医务人员进行医保知识考试。
通过检查发现,该区大部分定点医疗机构能够严格遵守医保服务协议要求。但也存在一些问题,如个别医务人员对就诊患者人证相符审核把关不严格,个别社区卫生服务中心仍存在分解处方、中药先用后开现象等。对于考核过程中发现的问题,考核组要求各定点机构加强政策学习,立即整改落实,以阳光医保平台建设为契机,规范为参保群众服务。