芦淞区三年医改凸显公共卫生均等化服务

芦淞区三年医改凸显公共卫生均等化服务

更新时间：2013-08-16来源:作者:字体[  大   中   小  ]

　　芦淞区自2009年底启动医药卫生体制改革以来，区委、区政府高度重视，将医药体制改革作为第一惠民工程，精心组织实施，积极探索创新，强化政府责任和投入，全区形成了整体合力，三年来医改工作扎实有力推进，实现了三提高、一下降、一创新，即：城乡居民基本医疗保障力度明显提高，城乡公共卫生服务均等化水平明显提高，基层医疗卫生服务能力明显提高，6次均门诊药费明显下降，创建了基层医疗卫生服务新模式。

　　一、扩面与提标同步，完善了基本医疗保障体系，让人民群众看得起病。

　　一是参合率逐年攀升。今年，全区参合人数66846人，新农合参合率达到96.2%，比2008年增长16.4%。参合人口覆盖率达到100%。

　　二是补偿比例大幅提高。住院报销封顶线也由去年每人每年10万元提高到12万元，继续对儿童先心病实行免费救治，对五保户在区乡级定点医疗机构基本医疗费用全免，儿童白血病、妇女宫颈***、乳腺***、重症精神病等结合民政部门进行大病救助。到今年7月份该区政策范围内补偿率达到74.12%，超额完成了上级提出的政策范围内补偿率不低于70%的管理目标。

　　三是参合人口受益率成倍增长2013年1-7月，全区共有32485人次获得补偿，受益率达48.6%，去年同期受益率为29.19%，增长19.41%。

　　二、软件与硬件兼顾，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众看病。

　　2011年起，该区按照合理布局、便捷利民原则，进行医疗资源整合和升级改造，倾力打造以区疾控中心、区妇幼保健所为龙头、街道社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为网架、社区卫康室（村卫生室）为网底的三级卫生服务体系。

　　做强龙头。将区疾控中心升格为正科级单位，投入800多万元新建了3600平方米的疾控中心办公大楼。今年又将区妇幼保健所升格为正科级单位，投入600万元新建2000多平方米的妇幼办公大楼，年底将完成主体工程。2012年为区疾控中心和妇幼保健所一次性增编和公开招录18名医技人才，做强了卫生服务龙头。

　　健全网架。一是建好三化三型中心。2011年，投入3425万元，新建2个、改造4个社区卫生服务中心。6个风格一致、设施齐全、环境优美的三化三型中心（人性化设计，打造家园型中心；数字化管理，打造智慧型中心；特色化设置，打造关爱型中心）得到了社会各界的好评。龙泉中心今年创建为省级示范社区卫生服务中心。二是创优乡镇卫生院。遵循齐全、实用、精致、美观的原则，我区投入1300多万元对4个乡镇卫生院进行提质改造，配齐了设施设备，完成了信息化建设。新建和改造了3栋综合住院大楼，办医条件整体改善。2012年，我区3个建制卫生院在省乡镇卫生院管理年的考核验收中全部评优，其中姚家坝乡卫生院被评为省先进卫生院。

　　筑牢网底。区财政按2万元/个的标准总共投入92万元，对46个卫康室进行统一建设，配备了笔记本电脑、身高体重仪、血压计等设施设备和健康教育器材。规定全区各行政村在村级活动中心都要无偿提供不低于60平方米的房屋作为村卫生室的业务用房。目前，全区卫康室、村卫生室建设率达100%，形成了覆盖全区所有街道、乡镇以及社区和村的1+N （1个社区卫生服务中心或乡镇卫生院带N个卫康室或村卫生室）的卫生服务网络，群众看病，15分钟可到社区卫生服务中心或乡镇卫生院，5分钟可到卫康室或村卫生室。

　　三、改革与督查并重，实施国家基本药物制度遏制药价虚高，让人民群众少花钱看好病。

　　一是改革药物制度。该区基本药物全部纳入新型农村合作医疗报销范围，全区11家基层医疗机构及42个村卫生室的药品目录、价格、质量、采购、配送实行五统一。在村卫室和乡镇卫生院推行10+20元看诊包干模式，即在村卫室看诊，参合农民只需自付10元，其余新农合包干；在乡镇卫生院看门诊，参合农民只需自付20元，其余新农合包干。

　　二是启动三级监督。区卫生局、区农合办组织稽查小组，经常性地抽查卫生院和村卫生室的基药采购、销售情况，查看门诊日志、门诊***。区监察局、区财政局、区审计局、区卫生局至少每季度一次联合审查、考核卫生院和村卫生室实施基药的具体情况。聘请以人大代表、政协委员、村干部以及村民代表作为实施基本药物制度社会监督员，对卫生院和村卫生室实行基本药物制度的情况进行监督。实施基药制度以来，全区村卫生室药品价格平均下降30%，次均处方费用平均下降43%，控制在20元/人以内，就诊人次提升15%，有效减轻了农村居民就医负担。

　　四、基本与重点结合，加大公共卫生工作力度，让群众少得病。

　　公共卫生服务项目全面落实。从2011年起，为全区65岁以上老年人、重性精神病患者、育龄妇女三类人群进行免费体检，并建立电子健康档案。全区累计建立居民健康档案192970份，建档率67.47%。全区适龄儿童建证、建卡率、五苗全程接种率达95%以上，3岁以下儿童系统管理率85.79% ，孕产妇系统管理率90.93%。大力开展降消项目和新生儿疾病筛查，实施农村孕产妇住院分娩救助项目和妇女孕前和孕早期免费增补叶酸项目，妇女儿童健康水平不断提高。

　　重大疾病有效防控。进一步完善了甲流、手足口病、人禽流感等重点传染病的防控工作和应急处理预案，健全和完善了疫情监测网络和信息报告系统，实现疫情信息网络直报。建立辖区内各级医疗卫生机构与托幼机构、中小学、农贸市场等单位的传染病联防联控机制，开展血吸虫病防治达到国家传播阻断标准的创建工作，连续14年，全区无重大传染病暴发流行。

　　国家慢性病防控示范区成功创建。芦淞区一直坚持政府主导、部门配合、群防群控的工作方针，规范慢性病管理程序，完善慢性病监测系统，定期开展群体性健身活动，提高居民健康素养，引导群众养成健康的生活方式。在芦淞市场群建立健康小屋，通过实施多元化宣传、科学化干预、均等化服务的三化工程，关注市场从业人员及流动人口健康，将慢病综合防控工作融入发展医疗卫生事业之中，在控制慢性病方面走出了一条城乡卫生均衡化发展的道路。2012年10月，我区通过卫生部专家组考核验收，成

责任编辑：谭金波  

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