绵阳医保智能监控系统建设稳步推进
2月23日下午,市医保局召集系统建设相关各方负责人,召开绵阳市医保智能监控系统建设推进会,总结系统目前建设情况和面临的问题,及对下步工作做出安排部署。
两家系统开发商的技术人员分别向参会人员介绍了监控系统建设各自板块的推进情况。截至目前,共有35家定点医院完成系统接口开发、整改工作并通过验收组的验收,正常上传符合监控系统要求的数据。优化现系统的审核规则,将医学审核规则调整为16条、医保审核规则调整为27条,避免两套审核规则的重复,提高审核的效率和有效性。
市医保局指出,系统建设进度正常,达到预期效果。同时要求系统开发商一要对审核规则各自侧重管理,注重阈值的科学性;二要对基础数据的入口不放松,狠抓传送质量,标准只能越来越高;三要协助医保局做好系统操作培训,实现对医保稽核人员的点对点培训。尽早实现稽核人员通过系统发现问题,对违规定点医疗机构进行实地核查;四要建立两个审核系统的日常沟通机制,做好技术衔接。对整个系统测试出的数据着重核实真实性和准确性。
此次会议为我市医保智能监管系统建设起到了推动作用,并为系统尽早正式上线运行打下坚实基础。
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