医保新政策有调整异地就医更便捷

身在外地，难免会遇上在异地看病就医的情况。今年1月1日起，我市全面调整异地就医政策，让异地就医流程更加清晰、经办更加便捷、保障更加合理。日前，记者来到市医疗保障局、市医保事务中心和市中心医院，详细了解我市医疗保险异地就医新政策有哪些变化。

在市医疗保障局记者了解到，新政策调整了异地就医人员类别。将全市异地就医人员统一调整为长期居住人员和临时就医人员两个类别，同时简化了经办服务流程，长期居住人员备案和临时就医转诊转院人员备案即时申请即时生效。非急诊且未转诊临时外出就医人员、异地急诊抢救备案、参加居民医保的大学生和参保人员省内生育就医无需申请即可享受待遇，报销比例也有所增长。

市医疗保障局医药服务科相关负责人介绍说，比如我市职工医保参保人员选择临时外出就医，原来经过备案后，去外地三级定点医院就医报销比例是55%，现在无需备案，持医保卡在外地定点医院就可以出院。出院时，可直接刷卡结算，报销比例提高到了65%。

政策调整后，只有一种情况的异地就医需要备案，即异地长期居住人员的备案审批，包括异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员的备案。

据介绍，新政策采取线上线下同时进行，尽可能地为参保人提供最大的便利性。线上参保人员可以通过政务网、国家医保服务平台、辽事通APP营口医保局的微信公众号申报办理。在本地就医的参保患者需要临时转诊转院，新政策也极大简化了相关流程，最大限度保证了参保人的权益。

市中心医院医保科负责人韩杰告诉记者，符合《营口市基本医疗保险转外就医病种及诊疗项目》中的第1—145个病种，包括儿科、心血管内科、呼吸内科等24个科系的复杂疾病，经审核确认后患者可直接到市中心医院医保科办理，即时办理即时生效。这三个病种包括恶性***手术、放化疗治疗及各种疾病并发严重危及生命的合并症或其他危重症。随着医学发展及病中的变化，临床需要，且营口地区不能满足诊治需要的特殊病种和特殊治疗需要确认，及时办理及时生效。

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