呵护女性从心开始

全媒体记者 谭琼辉

现代社会，越来越多的女性在家庭和工作中扮演着重要角色。她们要在职场上取得成绩、在家庭中承担责任，势必产生不少矛盾和冲突，因此，女性心理健康问题已成为当今社会共同关注的焦点。

三八妇女节到来之际，记者就此采访了州优抚医院精神科七疗区副主任、主治医师张应，带领大家深入了解女性心理卫生健康。

案例一：强迫症

29岁的于某，女，因多年前在教科书上看到与强奸有关的案例而出现异常，主要表现为反复联想到自己小时候可能也被坏人欺负，脑海中反复出现自己被猥亵的场景，感到非常痛苦，整天不开心，想哭，总是担心独自ー人时会被人欺负。之后，开始反复检查门窗是否关好，对外界事物的兴趣明显下降。同时，夜间睡眠差，有时整夜不眠。

于某去外地医院就诊，均被诊断为抑郁状态，治疗后病情有所好转，反复回想、思考及反复检查门窗的次数较前有所减少，故自行停药。

前不久，于某发现自己将家门钥匙插在门外一夜，非常后怕，担心自己忘记取钥匙而被坏人入室侵害，脑海中又开始反复出现自己被猥亵的场景，分不清是现实还是想象，每晚睡觉前又开始反复检查家门是否锁好，钥匙有没有收好。

近日，于某来到州优抚医院门诊就诊，诊断为强迫性障碍，并入院接受治疗。

专家支招：

1.心理治疗。目的在于提高患者对病情的认识，使患者认识到精神强迫症是一种功能性疾病，而不是器质性疾病，经过治疗会逐渐好转，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.行为治疗。其中，以系统脱敏疗法最为有效。例如，对登上高楼总想往下跳的患者，可由专业医护人员带领患者走上二楼，然后再走上三楼、四楼。经过这样反复多次训练、实践之后，常常可取得很好的疗效。

3.药物治疗。在专业医生的指导下采用药物治疗，包括西药治疗和中药治疗。

案例二：焦虑障碍

58岁的张某，女，5年前无明显诱因出现烦躁、坐立不安、焦虑、胡思乱想等症状，晚上睡不着，做任何事情都感觉无力，吃不下饭。在人多的地方会感到紧张，对自己身体状况过分关注，担忧自己的健康状况，感觉全身不舒服，但又说不出来具体哪里不舒服，疑心重，有时会感觉别人在说自己坏话，先后多次入住州优抚医院治疗，被诊断为焦虑障碍。

张某住院治疗14天后好转出院，院外坚持服药。但半个月后，再次在无诱因情况下发病，表现为心烦、全身不舒服、后背冷前胸热、浑身乏力等，整日坐立难安、心神不宁，认为自己的病治不好了，悲观、失望，有想死的念头。

患者再次来到州优抚医院门诊，以焦虑障碍收住入院。

专家支招：

1.保持良好的心态。焦虑症患者首先要保持良好的心态，乐天知命，知足常乐，古人云：“事能知足心常惬”；其次要学会自我疏导，当出现焦虑时，要意识到自己这是焦虑心理，要正视它，不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在；再就是要树立消除焦虑心理的信心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消除焦虑。

2.心理治疔。放松疗法不论是对广泛性焦虑症或惊恐发作均是有益的。研究证实，松弛不仅有生理效果，亦有相应的心理效果。生物反馈疗法、音乐疗法、瑜伽、静气功的原理都与之接近，疗效也相仿。对于焦虑症患者病常有的草木皆兵或大祸临头之感，还可以运用认知疗法进行治疗。

3.药物治疗：如果出现严重的焦虑反应，需要到专业心理医疗机构寻求帮助，在专业医生的指导下进行规范化治疗。

案例三：抑郁障碍

患者谢某某，女，46岁，公务员，离异。主诉心情差，提不起兴趣，睡眠差3个月。于2021年11月首次缓起出现入睡困难，每天只能睡3、4个小时，整天不开心，渐渐地兴趣下降，以前感兴趣的，比如散步，打牌等娱乐活动，现在也提不起任何兴趣，觉得做什么都没意思，自感精力差，不愿出门与家人、朋友交流，觉得头脑不灵活，没办法想事情了，自信心丧失。今年2月，患者到州优抚医院就医，门诊以抑郁发作收入院。

专家支招：

1.心理治疗。抑郁障碍患者特别是单相抑郁患者，常常需要接受心理治疗，可单纯使用心理治疗，也可合并抗抑郁药。心理社会的干预，包括人际交往治疗、认知行为治疗和一些婚姻及家庭治疗，均有不错的疗效，良好的家庭、社会支持系统是抑郁障碍患者预后良好的关键。

2.药物治疗。药物治疗常用于抑郁症状比较严重的患者，这部分患者需要通过药物干预来缓解症状。抗抑郁药物种类众多，建议在专业医生指导下、结合个人实际情况选择合适的药物进行治疗。

案例四：躯体化障碍

34岁的蔡某，大专文化，幼师。主诉恶心、腹泻、心慌、胸闷、月经不调等6年余。患者自幼活泼好动、聪明伶俐。因高考失利，大专毕业后便进入幼儿园工作，家中经济拮据，夫妻关系紧张。后渐渐感到身体不适，如稍一运动便心慌气喘；消化不良，有时腹泻有时便秘；经期紊乱，经血过多。常去医院开取中药或在药房自购“补药”。病情时好时坏，症状此起彼伏，一直没有痊愈过。近几年辗转各大医院，就诊内科、妇科、中医科，也进行过多次血、尿、便的化验和心电图、钡餐、胃镜等检查，均无明显异常发现，但仍觉得身体多处不适，抱怨医师“不是态度不好就是水平太差”，抱怨家人不理解，抱怨单位领导缺乏同情心。现来州优抚医院就医，门诊以躯体化障碍收入院。

专家支招：

1.心理治疗。是主要治疗形式，目的在于让患者逐步了解所患疾病的性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响，使患者对自己的身体情况与健康状态有一个正确的评估。目前，常用的治疗方式有精神分析、行为治疗和认知疗法等。

2.药物治疗。主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪，可用苯二氮草类、三环抗抑都剂、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。另外，（对确实难以治疗的病例可以使用小剂量第二代抗精神病药物，以提高疗效。

责任编辑：杨成佳                

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