我市启动专项行动对医保欺诈行为零容忍
本网讯(全媒体记者王凤玲 通讯员田耀成、徐利剑)8月13日,我市全面启动2018年度打击医保欺诈专项行动,对全市医保定点医疗机构、零售药店开展突击检查和集中整治,对欺诈骗保行为保持零容忍,坚决做到发现一起、查处一起。
此次专项行动的主要内容有:重点查处定点医疗机构是否存在不合理收费、不合理检查、不合理住院等违规行为;定点零售药店是否存在伪造、变造处方配售药品,以物代药销售,超范围、超量、超品种和重复售药等行为;村卫生室等门诊统筹定点医疗机构是否存在虚开处方、串换药品、假病历、假***、医患串通等套取门诊统筹资金等严重违规行为。同时,将严厉打击个人或团伙欺诈骗保行为,重点打击利用参保人员医保卡贩卖药品牟利,出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金,伪造证明材料骗取医保待遇,利用虚假***骗取医保待遇,利用职务之便侵蚀医保基金等行为。
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医保卡别乱用,危害你要知道
现在还有不少人是没有医保卡的,生病时会借别人的医保卡去买药,甚至冒用他人的身份去住院,以获得报销。乱使用医保卡的危害,你得知道!
医保卡别乱用,危害你要知道
医保有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。对于个人账户这部分,家人是可以刷这张医保卡来支付一般的门诊医疗费用。
但是统筹账户这部分是所有医保人共同缴纳的,只有医保卡本人才能使用,没有缴纳医疗保险的人就没资格用这笔钱。通俗来说就是涉及报销的时候,只有本人才能报销,如果别人以医保卡所有人的名义去住院报销,那么对方就涉嫌骗保了。
《社会保险法》第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
如果数额较大的还会触犯《刑法》,构成诈骗罪,可能要坐牢的!
如果你拥有医保卡,好心借给别人住院使用,对方涉嫌骗保,而你也会受影响。“你”会在医院留下就医记录,如果是比较严重的病的话,当你购买商业保险时,会导致你被提高保费甚至被拒保!
所以不要为了所谓省钱去借别人的医保卡看病,自己也不要把自己医保卡借给别人用。